Retrieval analysis em próteses parciais de ombro: estudo preliminar

Abstract

Nesta pesquisa foi realizado um estudo do contexto atual dos registros de artroplastias parciais de ombro, a partir de relatórios publicados por centros de registro mundialmente referenciados. A partir de revisão da literatura, este estudo propôs uma metodologia de retrieval analysis para componentes de próteses parciais de ombro – cabeça umeral e haste umeral, com o objetivo de protocolar o procedimento para o Centro Nacional de Análise de Explantes – CNAEx. A metodologia proposta consiste nas etapas de coleta, limpeza, registro e análise macrográfica de explantes. O procedimento experimental consistiu na aplicação da metodologia desenvolvida em três amostras de próteses parciais de ombro disponibilizadas pelo Instituto Nacional de Ortopedia e Traumatologia - INTO. As etapas de coleta e limpeza foram executadas na unidade hospitalar parceira. Ao serem recebidas no CNAEx, as amostras foram identificadas de acordo com o método de rastreabilidade de dados desenvolvido, e foram registradas com base na estrutura dos registros revisados. Os registros de procedimentos de revisão de artroplastia de ombro apresentaram uma tendência equivalente quanto ao perfil dos pacientes: majoritariamente do sexo feminino, média de 70 anos. Os dados clínicos dos pacientes aos quais as amostras recebidas para este estudo foram explantadas, ainda não permitem estabelecer nenhuma tendência para o CNAEx. Por fim, foram aplicados os métodos para a análise de danos nos explantes, primeiramente com a obtenção de imagens macroscópicas por estereoscópio ótico, seguida da avaliação de severidade de danos. A avaliação de danos das amostras indicou maior severidade de corrosão e desgaste nos explantes de ombro fabricados em aço inoxidável. Na metodologia desenvolvida para a avaliação de severidade de fretting corrosion foi levado em consideração o posicionamento no paciente, aspecto inovador e não observado em trabalhos similares semelhantes de retrieval analysis para próteses de ombro.

In this research, a study of the current context of partial shoulder arthroplasty registries was carried out, based on reports published by globally referenced registry centers. Based on a literature review, this study proposed a retrieval analysis methodology for components of partial shoulder prostheses - humeral head and humeral stem, with the objective of protocolizing the procedure for the Centro Nacional de Análise de Explantes - CNAEx. The proposed methodology consists of the steps of collection, cleaning, registration and macrographic analysis of explants. The experimental procedure consisted in the application of the developed methodology in three samples of partial shoulder prostheses provided by the Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia - INTO. The collect and cleaning steps were performed at the partner hospital unit. Upon receipt at the CNAEx, the samples were identified according to the developed data traceability method, and were registered based on the structure of the reviewed records. The records of shoulder arthroplasty revision procedures showed an equivalent trend in terms of patient profile: mostly female, mean age 70 years. The clinical data of the patients from whom the samples received for this study were explanted do not yet allow any trend to be established for CNAEx. Finally, the methods for damage analysis of the explants were applied, first by obtaining macroscopic images by optical stereoscope, followed by damage severity assessment. The damage assessment of the samples indicated greater severity of corrosion and wear in the shoulder explants made of stainless steel. In the methodology developed for the assessment of fretting corrosion severity, the positioning in the patient was taken into account, an innovative aspect not observed in similar retrieval analysis works for shoulder prostheses.