Hipocratismo digital em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

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Title: Hipocratismo digital em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
Author: Almeida, Fernanda Bagio de
Abstract: O hipocratismo digital (HD) caracteriza-se por um aumento da curvatura transversa e longitudinal do leito ungueal, além de hipertrofia dos tecidos moles da polpa digital e hiperplasia do tecido fibrovascular na base da unha. A razão de profundidade falangeana é a razão da espessura do dedo da falange distal e da espessura interfalangeana, ela apresenta alta sensibilidade e especificidade na identificação do HD. Objetivos: demonstrar a frequência de HD em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), descrever dados clínicos, sociodemográficos e antropométricos, verificar se há associação significante entre pacientes com HD, DPOC e as variáveis de interesse. Método: este foi um estudo, transversal, aninhado a uma coorte denominada Follow COPD Cohort Study (FOCOS), realizado no Núcleo de Pesquisa em Asma e Inflamação das vias Aéreas. Os critérios de inclusão foram pacientes com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria e estáveis. Os principais critérios de exclusão foram a ausência do registro da medida da razão de profundidade falangeana em prontuário, neoplasia pulmonar instalada e doença intersticial pulmonar. Considerou-se HD uma razão de profundidade falangeana ≥ 1. Para coleta dos dados, utilizou-se prontuário eletrônico e fichas de avaliação. Foi usada a Escala Medical Research Council Modificada para a avaliação da dispneia e para análise do impacto da DPOC na vida do paciente usou-se a COPD Assessment Test. Os dados analisados utilizando-se o programa IBM versão Statistical Package for the Social Science versão 22 (International Business Machines Corporation®, NY, EUA). O teste t de Student foi empregado para investigar diferença entre os grupos e o teste qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher para analisar a associação entre as variáveis de interesse. Adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: foram incluídos inicialmente 64 pacientes do FOCOS, 13 foram excluídos pela ausência da medida da razão de profundidade falangeana, 2 por apresentarem doença intersticial pulmonar e 3 por neoplasia pulmonar instalada, totalizando ao fim, 46 participantes. A média de idade foi 66,5 (DP = 7,8) anos, pertenciam ao sexo masculino 25 (54,3%). A média do índice de massa corporal (IMC) foi 26,3 (DP = 5,6) kg/m², sendo que 16 (34,8%) foram classificados com sobrepeso. Quatorze (30,4%) apresentavam HD, 36 (78,3%) não apresentavam histórico de asma na infância. Do total, 18 (39,1%) foram classificados com uma gravidade de limitação de fluxo aéreo moderado, 33 (71,7%) não tiveram nenhuma exacerbação no último ano e 42 (91,3%) não necessitaram de hospitalização. Em relação a classificação ABE usada pelo Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 34 (73,9%) dos pacientes foram classificados como B e E. Foi observada associação com significância estatística entre HD com as classes de IMC [ꭓ p=0,001] e com a contagem de eosinófilos [ꭓ p=0,012]. Conclusão: a frequência de HD no paciente portador de DPOC isolada, foi de 30,4%. Observou-se que a hipóxia não está relacionada ao HD no paciente portador de DPOC. O número de eosinófilos no sangue ≥ 300 mm³ e IMC ≥ 25 (indicativo de sobrepeso e obesidade) estão significativamente relacionados com os pacientes portadores de DPOC que apresentam HD.
Description: TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Medicina.
URI: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/247966
Date: 2023-05-15


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