Micose fungoide na criança: relato de caso

Abstract

Micose fungoide (MF) é o linfoma cutâneo de células T mais comum, caracterizado pela proliferação de linfócitos T de pequeno a médio tamanho e núcleos cerebriformes. Existem diferentes subtipos clínicos da MF, incluindo MF clássica, bolhosa, hiperpigmentada e hipopigmentada. A MF afeta principalmente adultos com idade média entre 55 e 60 anos, sendo considerada rara em crianças. O presente estudo relatou o caso de uma paciente com um subtipo dessa entidade, ainda pouco descrita na literatura médica pediátrica. A etiologia e patogênese da doença não são totalmente compreendidas, mas há hipóteses de associação com mecanismos imunológicos, genéticos e infecciosos. O diagnóstico da MF é feito por meio da suspeita clínica e biópsia da lesão, podendo ser necessário realizar exames de imagem para avaliar a extensão da doença. O prognóstico depende do estágio da doença, sendo que a MF hipopigmentada apresenta geralmente um prognóstico mais favorável. Não existe um protocolo estabelecido para o tratamento pediátrico e, por isso, a terapêutica é semelhante à dos adultos. Dessa forma, é de suma importância a realização de mais estudos sobre o assunto a fim de permitir protocolos de tratamento e tomadas de decisão com maior segurança por parte dos profissionais.

Mycosis fungoides (MF) is the most common cutaneous T-cell lymphoma, characterized by the proliferation of small to medium-sized T lymphocytes with cerebriform nuclei. There are different clinical subtypes of MF, including classic MF, bullous MF, hyperpigmented MF, and hypopigmented MF. MF primarily affects adults with an average age of 55 to 60 years and is considered rare in children. The present study reports a case of a patient with a subtype of this entity, which is still poorly described in pediatric medical literature. The etiology and pathogenesis of the disease are not fully understood, but there are hypotheses suggesting an association with immune, genetic, and infectious mechanisms. The diagnosis of MF is made through clinical suspicion and biopsy of the lesion, and imaging tests may be necessary to assess the extent of the disease. Prognosis depends on the stage of the disease, with hypopigmented MF generally having a more favorable prognosis. There is no established protocol for pediatric treatment, and therefore, the therapeutic approach is similar to that of adults. Thus, it is of paramount importance to conduct further studies on the subject in order to establish treatment protocols and enable more confident decision-making by healthcare professionals.