Auditoria em saúde: avaliação das auditorias realizadas no Brasil no âmbito da assistência farmacêutica e investigação sobre a implementação de um sistema de auditoria nos hospitais de entidades públicas empresariais portuguesas

Abstract

A presente pesquisa foi realizada por meio de dois artigos na área da auditoria e em países distintos. O primeiro artigo, realizado no Brasil, teve como objetivo identificar as não conformidades das auditorias feitas na Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa e descritiva que usou a técnica de análise de conteúdo para identificar as não conformidades por meio de informações extraídas do Sistema de Auditoria do Sistema Nacional de Auditoria no período de 2015 a 2020. Ao analisar o ciclo da Assistência Farmacêutica, que engloba as etapas de seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição e dispensação, revelou-se dificuldades em todas as etapas, sendo o armazenamento a de maior destaque, seguida da aquisição. Conclui-se que a incorporação da auditoria aliada à gestão dos municípios pode ajudar nas atividades de regulação e controle, beneficiando assim os serviços prestados aos usuários do Sistema Único de Saúde, garantindo, com isso, uma melhor qualidade na assistência. O segundo artigo, realizado em Portugal, teve como objetivo identificar a implementação do sistema Software de Analytics & Soluções (SAS) Enterprise Governance Risk and Compliance (EGRC) - módulo de auditoria em dez hospitais portugueses selecionados pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS). Trata-se de pesquisa qualitativa e descritiva que usou a técnica de análise de conteúdo por meio da coleta de dados narrativos. O sistema de auditoria que foi apresentado e operacionalizado para todos os Hospitais de Entidades Públicas Empresariais (EPE) durante o ano 2018 visava gerir todo o ciclo da auditoria em uma única plataforma. O resultado desta investigação sugere que um sistema informatizado de auditoria ainda não é realidade em muitos desses hospitais. Conclui-se que esta investigação merece ser ampliada, com a inclusão dos auditores que participaram na época da implementação do sistema, para que se possa compreender os motivos do projeto não ter alcançado êxito nos hospitais investigados.

Abstract: The present research was carried out through two articles in the area of auditing and in different countries. The first article, carried out in Brazil, aimed to identify the non-conformities of the audits carried out in Pharmaceutical assistance represents within the Unified Health System (Sistema Único de Saúde). This is qualitative and descriptive research that used the content analysis technique to identify non-conformities through information extracted by the National Audit Department of the Unified Health System (Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde - DENASUS) from 2015 to 2020. The analysis of the Pharmaceutical assistance cycle encompasses the following stages: selection, programming, acquisition, storage, distribution, prescription, and dispensing. It revealed difficulties at all stages, in which the storage was the most prominent, followed by acquisition. We concluded that the incorporation of the audit, together with the management of the municipalities, can help in the activities of regulation and control, benefiting the services provided to the users of the Unified Health System, and guaranteeing a better quality of care. The second article, carried out in Portugal, aimed to identify the implementation of the system Software de Analytics & Soluções (SAS) Enterprise Governance Risk and Compliance (EGRC) - audit module in ten Portuguese hospitals selected by the Central Administration of the Health System (ACSS). This is a qualitative and descriptive research that used the technique of content analysis through the collection of narrative data. The audit system that was presented and operationalized for all Hospitals of Public Business Entities (EPE) during 2018 aimed to manage the entire audit cycle on only platform. The result of this investigation seems to suggest that an auditing system is not yet a reality in many of these hospitals. It is concluded that this investigation deserves to be expanded with the object of study the auditors who participated at the time to understand the object of study the auditors who participated at the time to understand the reasons for the project not having gone ahead.