Comunicação efetiva: uso da ferramenta SBAR na transição do cuidado entre enfermeiros na passagem de plantão

Abstract

Objetivo: Construir e validar um roteiro com recomendações para a transição do cuidado seguro entre enfermeiros na passagem de plantão do Hospital de Guarnição de Florianópolis (HGUFL) tendo como referencial o método SBAR. Método: pesquisa metodológica apoiada pelo referencial teórico de Minayo, desenvolvida por meio das seguintes etapas: revisão de escopo; técnica do brainwriting; técnica do Snow Ball e Técnica Delfi. O local da pesquisa foi uma instituição hospitalar do Sul do país. Os participantes foram profissionais enfermeiros da própria instituição de saúde e profissionais enfermeiros com expertise na área de segurança do paciente, transição do cuidado e comunicação efetiva. A análise das informações obtidas foi desenvolvida por meio de: análise de conteúdo de Bardin; Índice de validação de conteúdo; e estatística simples. Resultados: Os resultados serão apresentados na forma de três manuscritos : Primeiro manuscrito- revisão de escopo, foram identificados 17 estudos em que a maioria n=06 (35,3%) foi publicada em 2020 na base de dados CINAHL n=05 (29,4%). Os Estados Unidos foi o país que se destacou em número de publicações com n=06 (41,20%). Quanto às recomendações para a elaboração de instrumentos de passagem de plantão, identificou-se que devem ser claros, simples e sequenciais. No segundo manuscrito- levantamento de informações para elaboração das recomendações- foram obtidas 108 ideias por meio da técnica brainwriting. Assim, a primeira versão do roteiro das recomendações foi formada por seis recomendações de cuidado e 18 ações de cuidado. A segunda versão é formada por seis recomendações de cuidado e 21 ações de cuidado, seguidas do quadro com o roteiro. No terceiro manuscrito- o qual validou as recomendações, participaram 11 enfermeiras, das quais 09% tinham pós-doutorado, 54,54% possuíam doutorado e 36,36% eram doutorandas. Com relação ao tempo de experiência profissional, todas possuíam tempo mínimo de 14 anos. Quanto aos critérios de avaliação na primeira rodada, as médias do IVC foram todas superiores há 0,82. A menor média foi de 0,82 para o subitem: Principais ações de cuidado para intervenções/cuidados realizados. Já a maior média do IVC foi de 0,97 para o subitem: Principais ações de cuidado para situação clínica história atual do paciente. Quanto a média do escore, todas foram superiores a 3,36. A menor média de 3,36 foi para o item: Recomendações para o planejamento da passagem de plantão pelo enfermeiro. Já a maior média foi para o item: Principais ações de cuidado para intervenções/cuidados realizados. No que se refere à segunda rodada, a média geral de todos os itens e subitens o IVC o valor foi superior a 0,90. Já a média geral de todos os itens e subitens do escore foi superior a 3,80. Conclusão: O presente estudo obteve informações importantes para construção das recomendações de cuidados por meio da revisão do escopo; brainwriting e da técnica Snow Ball, as quais foram fundamentais para formular as primeiras versões das recomendações. Quanto à validação de conteúdo, as contribuições dos expertises foram fundamentais para agregar novos dados, bem como promover ajustes necessários nas informações já contidas nas recomendações. Produto da dissertação: O produto ofertado pela dissertação envolve um o Roteiro de recomendações para a transição do cuidado no Hospital de Guarnição de Florianópolis por meio da passagem de plantão tendo como referencial o método Situação; Informações acerca do passado e presente; Avaliação; Recomendação (SBAR). Esse roteiro está formado por seis recomendações, 29 ações de cuidados. No que se refere as contribuições do roteiro para os profissionais enfermeiros, destaca-se a padronização das informações, as recomendações para a passagem de plantão segura, efetiva e de qualidad e, assegurando a continuidade da assistência dos cuidados de enfermagem.

Objective: To develop and validate a script with recommendations for the transition of safe care among nurses at the Hospital de Guarnição de Florianópolis (HGUFL- in Portuguese), using the SBAR method as a reference. Method: methodological research supported by Minayo's theoretical referential, developed through the following stages: scope review; brainwriting technique; Snowball technique and Delfi technique. The research site was a hospital in the South of Brazil. The participants were nursing professionals from the health care institution itself and nursing professionals with expertise in patient safety, transition of care, and effective communication. The analysis of the information obtained was developed through: Bardin's content analysis; content validation index; and simple statistics. Results: The results will be presented in the form of three manuscripts: First manuscript- scope review, 17 studies were identified in which the majority n=06 (35.3%) were published in 2020 CINAHL database n=05 (29.4%). The United States was the country that stood out in number of publications with n=06 (41.20%). As for the recommendations for the development of instruments for on-call passing, it was identified that they should be clear, simple, and sequential. In the second manuscript - information gathering for the elaboration of recommendations - 108 ideas were obtained through the brainwriting technique. Thus, the first version of the recommendat ions script was formed by six care recommendations and 18 care actions. The second version is made up of six care recommendations and 21 care actions, followed by the table with the roadmap. In the third manuscript, which validated the recommendations, 11 nurses participated, of whom 09% had a post-doctoral degree, 54.54% had a doctoral degree, and 36.36% were doctoral candidates. Regarding the length of professional experience, all had a minimum of 14 years. As for the evaluation criteria in the first round, the CVI averages were all higher than 0.82. The lowest average was 0.82 for the sub-item: Main care actions for interventions/c are provided. The highest CVI mean was 0.97 for the sub-item: Main care actions for the patient's current clinical history. As for the mean score, all were above 3.36. The lowest mean of 3.36 was for the item: Recommendations for the nurse's shift planning. The highest mean was for the item: Main care actions for interventions/care provided. Regarding the second round, the overall average of all items and sub-items, the CVI value was higher than 0.90. The overall average of all items and sub-items score was higher than 3.80. Conclusion: The present study obtained important information for the construction of care recommendations through the scope review; brainwriting and the Snow Ball technique, which were fundamental to formulate the first versions of the recommendations. As for content validation, the experts' contributions were fundamental to add new data, as well as to promote necessary adjustments to the informa t ion already contained in the recommendations. Product of dissertation: The product offered by the dissertation involves a Roadmap of recommendations for the transition of care at the Hospital de Guarnição de Florianópolis through the shift change using the Situation method as a reference; Information about the past and present; Assessment; Recommendation (SBAR). This script is made up of six recommendations, 29 care actions. Regarding the script contributions for nursing professionals, the standardization of information, the recommendations for safe, effective and quality shift change, ensuring the continuity of nursing care assistance, stand out.