É possível prevenir a Doença de Alzheimer com controle da doença periodontal crônica, causada por Porphyromonas gingivalis? Uma revisão de escopo.

Abstract

O presente trabalho objetivou revisar a literatura científica sobre a presença da bactéria Porphyromonas gingivalis (Pg) no desenvolvimento da Doença de Alzheimer (DA) e o papel do controle da doença periodontal, nesse contexto. Procurou-se identificar e discutir possíveis estratégias de prevenção da DA, baseadas na prevenção e no tratamento precoce da doença periodontal crônica, causada pela bactéria Pg. Trata-se de uma revisão de escopo, cuja pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, CINAHL, COCHRANE Library, PsycINFO, Scopus, Web of Science, LILACS, ProQuest, OATD e LIVIVO com artigos publicados entre os anos de 2017 e 2023, contemplando 24 estudos incluídos. Os estudos incluídos apresentam um leque de intervenções possíveis para o manejo de pacientes com DA e doença periodontal causada pela Pg, apresentando associação entre ambas condições e propostas terapêuticas e/ou preventivas para a DA. Dentre as intervenções encontradas, estão a erradicação da Pg, tratamento periodontal e precoce de gengivite, práticas de higiene bucal e antibioticoterapia agressiva associada, inibidores de gingipains, GSK3 e Catepsina B, e terapias com peptídeos antimicrobianos, ácido salvianólico (SalB), Lactoferrina e Fototerapia. Ainda que os achados da pesquisa apontem para evidências fortes de ligação entre as duas patologias, estudos longitudinais prospectivos são necessários para a comprovação do elo causal. No entanto, algumas estratégias podem ser colocadas em prática visando a prevenção da DA com a prevenção e o tratamento da doença periodontal crônica.

This study aimed to review the scientific literature on the presence of the bacteria Porphyromonas gingivalis (Pg) in the development of Alzheimer's Disease (AD) and the role of controlling periodontal disease in this context. We tried to identify and discuss possible AD prevention strategies, based on the prevention and early treatment of chronic periodontal disease, caused by the Pg bacteria. This is a scope review, whose search was carried out in Pubmed, CINAHL, COCHRANE Library, PsycINFO, Scopus, Web of Science, LILACS, ProQuest, OATD and LIVIVO databases with articles published between 2017 and 2023, covering 24 included studies. The included studies present a range of possible interventions for the management of patients with AD and periodontal disease caused by Pg, showing an association between both conditions and therapeutic and/or preventive proposals for AD. Among the interventions found are the eradication of Pg, periodontal and early treatment of gingivitis, practices of oral hygiene and associated aggressive antibiotic therapy, inhibitors of gingipains, GSK3 and Cathepsin B, and therapies with antimicrobial peptides, salvianolic acid (SalB), Lactoferrin and Phototherapy. Although the research findings point to strong evidence of a link between the two pathologies, prospective longitudinal studies are needed to prove the causal link. However, some strategies can be put into practice aimed at preventing AD with the prevention and treatment of chronic periodontal disease.