Sobrevivência de implantes em pacientes submetidos a radioterapia: revisão de literatura com meta-análise

Abstract

A reabilitação oral em pacientes submetidos a radioterapia é de suma importância para melhor qualidade de vida, por isso ao avaliar a viabilidade de implantes nestes pacientes é indispensável. Este estudo busca responder qual a sobrevivência de implantes dentários em pacientes submetidos a radioterapia? Foram realizadas pesquisas nos seguintes bancos de dados: Embase, Lilacs, Pubmed e Scopus. Estudos transversais incluindo pessoas de qualquer idade, sexo; que foram expostos ao tratamento radioterápico e submetidos a reabilitação oral com implantes dentários. A seleção e coleta de dados foram realizadas de forma independente por dois revisores. No total, 22 estudos foram incluídos e dicotomizados de acordo com a dose de radiação. A sobrevivência de implantes dentários para os estudos com dose de 40 a 50 Greys (08 estudos) foi de 84%, em relação a dose entre 51 e 75 Greys (14 estudos), com uma sobrevivência de 88%. A sobrevivência total dos 22 artigos (2.738 implantes) foi de 86% (2.347 implantes). Os estudos publicados não são consistentes em relação ao intervalo de tempo ideal entre a irradiação e a cirurgia para colocação do implante. Porém, os que estão reunidos nesta revisão indicam um intervalo mínimo de seis meses após finalização do tratamento radioterápico e a instalação de implantes dentários; independente da dose de radiação recebida. Já o follow-up apresenta uma média de no mínimo cinco anos após para obtermos o sucesso do tratamento reabilitador.

Oral rehabilitation in patients undergoing radiotherapy is of paramount importance for a better quality of life, so when evaluating the viability of implants in these patients it is essential. This study seeks to answer what is the survival of dental implants in patients undergoing radiotherapy? Methods: Searches were carried out in the following databases: Embase, Lilacs, Pubmed and Scopus. Cross-sectional studies including people of any age, sex; who were exposed to radiotherapy treatment and underwent oral rehabilitation with dental implants Data selection and collection were performed independently by two reviewers. In total, 22 studies were included and dichotomized according to radiation dose. Survival of dental implants for studies with doses of 40 to 50 Grays (08 studies) was 84% (673 implants), compared to doses between 51 and 75 Grays (14 studies), with a survival of 88% (1,200 implants). The overall survival of the 22 articles (2738 implants) was 86% (2347 implants). Published studies are not consistent with regard to the ideal time interval between irradiation and surgery for implant placement. However, the studies gathered in this study indicate a minimum interval of six months after completion of radiotherapy treatment and installation of dental implants; regardless of the radiation dose received. The follow-up, on the other hand, presents an average of at least five years after the rehabilitation treatment is successful.