Analgesia Prévia no Tratamento Endodôntico em Pacientes com Pulpite Irreversível: uma revisão de literatura

Abstract

O sucesso anestésico durante o tratamento endodôntico é crucial para proporcionar maior conforto para o paciente e auxiliar em uma melhor taxa de sucesso do tratamento. No entanto, a anestesia em dentes com pulpite irreversível ainda é considerada um desafio no dia a dia clínico dos cirurgiões-dentistas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi de realizar uma revisão de literatura científica, avaliando diversos métodos de analgesia preventiva para melhorar a obtenção de anestesia em elementos com pulpite irreversível. Métodos: A pesquisa bibliográfica dos artigos científicos foi realizada através de palavras-chave, combinadas de diferentes formas, nas bases de dados online PubMed, SciELO e Web of Science. Foram incluídos estudos clínicos que avaliaram o uso de algum tipo de analgesia preventiva no sucesso anestésico de elementos com pulpite irreversível, durante o tratamento endodôntico. Foram excluídos: revisões, estudos que não pertencessem à área da saúde, estudos que não avaliaram a eficácia da anestesia. Os estudos foram verificados quanto a duplicidade no software Rayyan. A busca nas bases de dados retornou 1797 referências. Após a exclusão dos duplicados, restaram 1005 artigos e procedeu-se a leitura do texto e resumo no software Rayyan. Resultados: Foram selecionados 13 artigos que possuíam tema compatível com a revisão. Sete estudos avaliaram a eficácia do uso do ibuprofeno. Três estudos avaliaram a eficácia e compararam o uso de dexametasona e ibuprofeno. Outros dois estudos analisaram e compararam os efeitos do diclofenaco com outros AINEs. Observou-se que algumas pré-medicações são relativamente eficazes para aumentar o efeito anestésico em elementos com pulpite irreversível. Conclusão: Embora haja alguns medicamentos favoráveis, é importante realizar mais pesquisas para confirmar esses achados e esclarecer os resultados adversos.

The anesthetic success during endodontic treatment is crucial to provide greater patient comfort and assist in a better success rate of the treatment. However, anesthesia in teeth with irreversible pulpitis is still considered a challenge in the daily clinical practice of dentists. Objective: The objective of this study was to perform a literature review, evaluating various methods of preventive analgesia to improve the achievement of anesthesia in elements with irreversible pulpitis. Methods: The bibliographic research of scientific articles was carried out through keywords, combined in different ways, in the online databases PubMed, SciELO, and Web of Science. Clinical studies that evaluated the use of some type of preventive analgesia in the anesthetic success of elements with irreversible pulpitis during endodontic treatment were included. Excluded were: reviews, studies that did not belong to the health area, studies that did not evaluate the effectiveness of anesthesia. The studies were verified for duplication in the Rayyan software. The database search returned 1797 references. After excluding duplicates, 1005 articles remained, and the text and summary were read in the Rayyan software. Results: 13 articles were selected that had a compatible theme with the review. Seven studies evaluated the effectiveness of the use of ibuprofen. Three studies evaluated the effectiveness and compared the use of dexamethasone and ibuprofen. Two other studies analyzed and compared the effects of diclofenac with other NSAIDs. It was observed that some pre-medications are relatively effective in increasing the anesthetic effect in elements with irreversible pulpitis. Conclusion: Although there are some favorable medications, it is important to conduct more research to confirm these findings and clarify adverse results.