Tratamento de molares com hipomineralização molar incisivo: revisão integrativa

Abstract

A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento qualitativo do esmalte dentário, que pode acometer um, ou até mesmo, os quatro primeiros molares permanentes, associados ou não a alteração dos incisivos. As alterações nos molares ocorrem em diferentes graus, desta forma o manejo destes dentes varia, sendo por muitas vezes desafiador. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre as modalidades de tratamento da HMI para os molares. Para tal, foram utilizadas as bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Portal Regional da BVS aplicando estratégias de busca relacionadas aos seguintes termos: “Hipomineralização Molar Incisivo” e “Terapêutica”. A pesquisa foi limitada aos artigos publicados nas línguas portuguesa e inglesa, entre os anos de 2017 e 2022, os quais apresentavam como temática principal o tratamento de molares com HMI. A busca inicial resultou em 468 artigos, sendo 259 artigos após remoção das duplicatas. Foram aplicados os critérios de inclusão e exclusão e por fim, 18 artigos se adequavam ao objetivo do trabalho. Observou-se que o número de estudos sobre as condutas clínicas frente a HMI aumentou nos últimos anos. Embora as evidências científicas ainda não indiquem quais os protocolos específicos para o tratamento da HMI, conforme o grau de severidade do dente afetado, é possível identificar diferentes condutas clínicas, tais como, controle da sensibilidade, prevenção da cárie dental, tratamento restaurador até a extração com ou sem posterior tratamento ortodôntico. Assim, o conhecimento sobre a HMI e suas possibilidades de tratamento torna-se essencial permitindo um melhor manejo desta condição de forma precoce, a fim de empregar procedimentos minimamente invasivos.

Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative developmental defect of the dental enamel, which can affect one, or even the four first permanent molars, associated or not with the alteration of the incisors. Changes in molars occur in different degrees, so the treatment can be challenging. In this context, the aim of this study was to carry out an integrative review of the literature on the treatment modalities of MIH for molars. For this, PubMed, Web of Science, Scopus and VHL Regional Portal databases were used, applying search strategies related to the following terms: “Molar Incisor Hypomineralization” and “Therapeutics”. The search was limited to articles published in Portuguese and English, between the years 2017 and 2022, which had the treatment of molars with HMI as their main theme. The initial search resulted in 468 articles, with 259 articles after removal of duplicates. Inclusion and exclusion criteria were applied and, finally, 18 articles fit the objective of the work. It was observed that the number of studies on clinical approaches to HMI has increased in recent years. Although scientific evidence still does not indicate which specific protocols for the treatment of MIH, according to the degree of severity of the affected tooth, it is possible to identify different clinical procedures, such as sensitivity control, prevention of dental caries, restorative treatment until extraction. with or without subsequent orthodontic treatment. Knowledge about MIH and its treatment possibilities becomes essential, allowing a better management of this condition at an early stage, in order to employ minimally invasive procedures.