Modelo teórico de enfermagem de reabilitação

Abstract

O objetivo desse projeto de tese foi construir um modelo teórico de enfermagem de reabilitação para o bem-viver da pessoa em sua diversidade. Como método foi escolhida a metodologia clássica para construção de teorias em enfermagem proposta por Walker e Avant, que segue cinco passos para o desenvolvimento de um modelo teórico em enfermagem. O primeiro passo empregado foi a análise conceitual com base em fontes de dados científicos, de áreas da enfermagem, sociologia, filosofia, antropologia, e educação, embasando teoricamente a escolha e definição dos conceitos necessários a construção do modelo, sendo que esse passo foi executado durante grupos focais de imersão sobre a temática, onde experts e pesquisadoras debateram e selecionaram conceitos e definições a serem sintetizadas. Neste momento apareceram os grupos conceituais pertencentes ao modelo teórico, sendo eles, a enfermagem, o ambiente, a pessoa e o tempo, e também foi construída a ideia de níveis de intersubjetividade das pessoas em busca do reconhecimento, sendo que a Teoria do reconhecimento de Axel Honneth orientou a síntese conceitual. O segundo passo desse desenvolvimento teórico, foi a síntese dos conceitos, onde a partir de exaustiva leitura e discussões, as definições conceituais relativas ao nosso objeto da relação intersubjetiva entre as pessoas, enfermeira e pessoa em reabilitação, apresentou-se de forma simplificada, e passível de indutivamente suscitar hipóteses e afirmações. Assim, o terceiro e quarto passos foram a análise e síntese de afirmações onde, a partir dos conceitos e definições são construídas afirmações sobre a relação entre a enfermeira de reabilitação e a pessoa cuidada, sendo que tais afirmações são hipóteses para o desenvolvimento final do modelo, sendo esse o quinto e último passo metodológico. Foram levantados ao final de análise e síntese conceitual um total de 48 conceitos definidos, sendo estes divididos em 5 grupos: pessoa, enfermagem, ambiente, saúde e tempo. Também, 45 afirmações foram pensadas com o foco central na relação intersubjetiva entre as duas pessoas, enfermeira de reabilitação e pessoa cuidada, sendo as relações de cuidado de reabilitação e reconhecimento. Os conceitos sobre o ambiente, saúde, tempo e pessoa, relacionam-se com as pessoas centrais ao modelo proposto de forma a influenciar negativamente ou positivamente as relações entre as duas pessoas, possibilitando perceber que a relação de reabilitação é de via única pois o cuidado especializado parte da enfermeira para a pessoa, sofrendo influência de uma gama de fatores ambientais e pessoais durante um processo de cuidado que é também pautado em um tempo que o influencia. Já a relação de reconhecimento é de via dupla, sendo que o reconhecimento é construído intersubjetivamente pelas duas pessoas durante o processo da reabilitação, e sendo influenciado principalmente por fatores presentes na subjetividade e intersubjetividade prévia das pessoas na relação. Conclui-se com a ideia de que a relação do cuidado de enfermagem de reabilitação pautado no reconhecimento intersubjetivo, aumenta a possibilidade de autorrealização, participação autônoma e igualitária da pessoa cuidada pela enfermeira de reabilitação, sendo que assim, há a possibilidade dessa pessoa atingir seu bem-viver social.

Abstract: The objective of this thesis project was to build a theoretical model of rehabilitation nursing for the well-being of the person in its diversity. As a method, the classic methodology for the construction of nursing theories proposed by Walker and Avant was chosen, which follows five steps for the development of a theoretical model in nursing. The first step used was the conceptual analysis based on scientific data sources, from areas of nursing, sociology, philosophy, anthropology, and education, theoretically basing the choice and definition of the concepts necessary for the construction of the model, and this step was performed during immersion focus groups on the subject, where experts and researchers debated and selected concepts and definitions to be synthesized. At this moment, the conceptual groups belonging to the theoretical model appeared, namely, nursing, the environment, the person and time, and the idea of levels of intersubjectivity of people in search of recognition was also built, and the Theory of recognition of Axel Honneth guided the conceptual synthesis. The second step of this theoretical development was the synthesis of concepts, where from exhaustive reading and discussions, the conceptual definitions related to our object of the intersubjective relationship between people, nurse and person in rehabilitation, presented in a simplified way, and capable of inductively raising hypotheses and assertions. Thus, the third and fourth steps were the analysis and synthesis of statements where, from the concepts and definitions, statements about the relationship between the rehabilitation nurse and the person cared for are constructed, and such statements are hypotheses for the final development of the model, this is the fifth and final methodological step. A total of 48 defined concepts were raised at the end of analysis and conceptual synthesis, which were divided into 5 groups: person, nursing, environment, health and time. Also, 45 statements were taught with the central focus on the intersubjective relationship between the two people, rehabilitation nurse and person cared for, being the relationships of rehabilitation care and recognition. The concepts about the environment, health, time and person are related to the people central to the proposed model in order to negatively or positively influence the relationships between the two people, making it possible to perceive that the rehabilitation relationship is oneway because the care from the nurse to the person, being influenced by a range of environmental and personal factors during a care process that is also guided by a time that influences it. On the other hand, the recognition relationship is two-way, with the recognition being built intersubjectively by the two people during the rehabilitation process, and being mainly influenced by factors present in the subjectivity and previous intersubjectivity of the people in the relationship. It concludes with the idea that the relationship of rehabilitation nursing care based on intersubjective recognition increases the possibility of self-fulfillment, autonomous and equal participation of the person cared for by the rehabilitation nurse, and thus, there is a possibility for this person to reach their social well-being.