Ergonomia na prevenção de acidentes: diretrizes para o uso seguro da seringa de anestesia dentária

Abstract

As clínicas odontológicas vinculadas ao curso de odontologia são os locais em que os estudantes iniciam a prática odontológica por meio do atendimento à comunidade. Nesse cenário, um dos procedimentos mais comuns praticados é o de aplicação de anestesia local dentária, fundamental na realização de cirurgias e restaurações, e uma das causas de acidentes com perfuração. Mediante esse contexto, esta pesquisa, desenvolvida junto ao curso de odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina, teve como objetivo propor diretrizes para o uso seguro da seringa utilizada na administração da anestesia dentária. A abordagem utilizada foi qualitativa (documental e estudo de caso) e quantitativa (quantificação de fenômenos) sendo seus objetivos classificados como exploratórios, descritivos e explicativos. Quanto aos procedimentos, esta pesquisa foi dividida em três fases. A Fase 1 - Fundamentação Teórica compreendeu pesquisas bibliográficas sobre ergonomia, segurança do trabalho e acidentes envolvendo perfurocortantes e estudantes de odontologia. A Fase 2 comtemplou o Levantamento de dados e dividiu-se em 3 etapas: (1) etapa 1 - realização de observação em contexto real do processo de desmontagem e descarte da agulha da seringa realizado por um estudante de odontologia, (2) etapa 2 - aplicação de questionário online de avaliação de acidentes perfurocortantes, seguida pela realização de entrevistas e (3) etapa 3 - levantamento documental das comunicações de acidentes perfurocortantes no curso de odontologia no período de 2000 a 2019. Por fim, a Fase 3 consistiu na elaboração das diretrizes para o uso seguro da seringa com base nos resultados encontrados nas fases 1 e 2. Nesta fase ocorreu o desmembramento de uma das diretrizes e com base no método GODP foi desenvolvido um dispositivo de segurança por meio de prototipagem rápida. Para o questionário foram validadas 41 respostas. Dos respondentes, 34% (n=14) relataram ter se acidentado com a seringa, 86% (n=12) foram do sexo feminino, 14% (n=2) do sexo masculino e 50% (n=7) dos acidentados estavam na 8a, 9a e 10a fases do curso. A respeito do momento em que os acidentes ocorreram, 43% (n=6) relataram que o acidente ocorreu no reencape e 43% (n=6) durante o procedimento. Dentre os 41 respondentes, 90% (n=37) relataram que acham necessária a existência de dispositivos de segurança para o manuseio da seringa. Com as entrevistas foi possível complementar e detalhar as informações coletadas no questionário, assim como mapear o processo de administração da anestesia e momentos críticos. No levantamento documental foram contabilizadas 1760 CAT, das quais 94 (5%) envolveram acidentes perfurocortantes, e destas, 26 (28%) envolveram a seringa de anestesia dentária. O desenvolvimento desta pesquisa permitiu a compreensão das estratégias utilizadas pelos estudantes que acarretam na ocorrência de perfurações, seus relatos, percepções e opiniões. As diretrizes propostas envolvem melhorias no que se refere a disposição de coletores de perfurocortantes, imunização, condições de trabalho, conscientização e adoção de dispositivos de segurança. Diante dos resultados obtidos, verifica-se como fundamental a proposta de diretrizes para o uso seguro da seringa de anestesia dentária, e acredita-se que com a sua introdução e correta implementação pode-se promover a prevenção de acidentes.

Abstract: Dental students are introduced to clinical practice during the dentistry course. In this scenario, local dental anesthesia is one of the most common procedures practiced, it is essential to perform surgeries and restorations, and is one of the causes of needlestick injuries. In this context, this research, developed with the Dentistry course at the Federal University of Santa Catarina, aimed to propose safety guidelines on the administration of carpule syringes. The research methods used were qualitative (documentary and case study) and quantitative (quantitation of phenomena). As for the procedures, this research was divided into three phases. Phase 1 - Literatura review on ergonomics, occupational safety and health, and needlestick injuries involving dental students. Phase 2 - included the data collection and was divided into 3 steps: (1) step 1 - observation, (2) step 2 - application of an online questionnaire for the assessment of needlestick injuries followed by interviews, and (3) step 3 - a documental survey of needlestick injuries notified in the dentistry course from 2000 to 2019. Finally, Phase 3 consisted of developing safety guidelines for the carpule syringe based on the results found in phases 1 and 2. Also in phase 3, one of the guidelines was based on the GODP method, and a safety device was developed through rapid prototyping. For the online questionnaire, 41 responses were validated.Of the respondents, 34% (n=14) reported having had an accident with the syringe, 86% (n=12) were female, 14% (n=2) were male and 50% (n=7) of the victims were in the 8th, 9th and 10th phases of the course. Regarding the moment when the accidents occurred, 43% (n=6) reported that the accident occurred during recapping and 43% (n=6) during the procedure. Among the 41 respondents, 90% (n=37) reported that they thought it was necessary to have safety devices for handling the syringe. With the interviews, it was possible to complement and detail data collected in the questionnaire, as well as to map the anesthesia administration process and critical moments. In the documental survey, 1760 accident notifications were counted, of which 94 (5%) involved needlestick injuries, and of these, 26 (28%) involved the dental anesthesia syringe. The development of this research allowed the understanding of strategies used by students that lead to the occurrence of needlestick injuries, their perceptions, and opinions. The proposed safety guidelines involve improvements regarding the disposal of sharps collectors, immunization, working conditions, awareness, and adoption of safety devices. In view of the results obtained, the safety guidelines proposal for carpule syringes is seen as fundamental, and it is believed that with its introduction and correct implementation, it is possible to prevent needlestick injuries.