Efeitos da Cannabis sativa rica em CBD nos sintomas centrais e comórbidos do Transtorno do Espectro Autista: um estudo observacional prospectivo

Abstract

Não há tratamento farmacológico estabelecido para os sintomas centrais do TEA e os psicofármacos usados nos sintomas adjuvantes têm eficácia limitada e efeitos adversos expressivos. Nesse contexto, novos medicamentos são necessários para controlar os sintomas relacionados ao TEA e promover qualidade de vida para os pacientes e seus cuidadores. Este estudo observacional foi projetado para avaliar os efeitos do óleo de Cannabis sativa rica em CBD nos sintomas do TEA ao longo de 24 semanas, simultaneamente com a retirada de drogas psicotrópicas comumente usadas, como antipsicóticos e estimulantes. No desfecho primário foram avaliados os sintomas centrais do TEA: comunicação, sociabilidade e comportamento estereotipado. No desfecho secundário, as manifestações neuropsiquiátricas, estresse parental e efeitos adversos. 27 participantes completaram o estudo (25 meninos e 2 meninas; idade média±DP, 7,2±2,9 anos). Houve melhora significativa (p <0,001) em todos os sintomas centrais do TEA ao longo do estudo, bem como na consciência cognitiva e na irritabilidade. Das comorbidades neuropsiquiátricas, o Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo teve a melhora mais proeminente de 40%. Os três efeitos colaterais mais comuns foram inquietação, aumento do apetite e nervosismo e/ou agressividade. O presente estudo reforça as evidências prévias de que a Cannabis s. rica em CBD é uma opção eficaz e segura para o tratamento de sintomas centrais e comórbidos do TEA.

There is no established pharmacological treatment for the core symptoms of ASD and the psychotropic drugs used in adjuvant symptoms have limited effectiveness and expressive adverse effects. In this context, new drugs are needed to control ASD-related symptoms and promote quality of life for patients and caregivers. Methods: This observational study was designed to evaluate the effects of CBD-rich Cannabis sativa oil on core and comorbid symptoms of ASD over 24 weeks, simultaneously with the withdrawal of commonly used psychotropic drugs such as antipsychotics and stimulants. The primary outcomes assessed the core symptoms of ASD: communication, sociability, and stereotyped behavior. Secondary outcomes included comorbid neuropsychiatric manifestations, parental stress, and adverse effects. 27 participants completed the follow-up (25 boys and 2 girls; mean±SD age, 7.2±2.9 years). There was significant (p<0.001) improvement in all core ASD symptoms over the course of the study, as well as in cognitive awareness and irritability. Of the neuropsychiatric comorbidities, Avoidant Restrictive Food Intake Disorder had the greatest significant improvement at 40%. The three most common side effects were restlessness, increased appetite and nervousness and/or aggression. The present study strengthens the evidence that Cannabis s. rich in CBD is an effective and safe option for the treatment of core and comorbid ASD symptoms.