Protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente com acidente vascular cerebral (AVC) na fase aguda no serviço de emergência

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral é a segunda causa de morte no mundo e a principal causa de incapacidade. Objetivo geral: construir um protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente com Acidente Vascular Cerebral na fase aguda no serviço de emergência. Objetivos específicos: identificar na literatura científica os cuidados de enfermagem ao paciente com Acidente Vascular Cerebral na fase aguda; . Método: estudo metodológico com produção tecnológica de um protocolo de cuidados de enfermagem. A construção do protocolo foi sustentada na revisão integrativa de literatura com a finalidade de identificar as melhores evidências científicas no cuidado de enfermagem ao paciente com Acidente Vascular Cerebral na fase aguda; Foram utilizadas também notas técnicas, diretrizes oficiais de orientação do Ministério da Saúde e do National Institutes of Health Stroke Scale; Na revisão integrativa foram analisados seis estudos, contemplados em duas categorias: Importância do reconhecimento e manejo precoce dos sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral e Assistência de enfermagem guiada por protocolos. A terceira etapa: constituiu a elaboração do protocolo Resultados: as categorias destacaram a importância dos cuidados de enfermagem no que diz respeito ao desfecho clínico, mostrando uma significativa redução do tempo porta-agulha após a implantação de um serviço de enfermagem especializada referente ao seguintes cuidados: identificação dos sinais vitais, punção de acesso venoso periférico, encaminhamento para exame de imagem e instalação de terapia trombolítica. O protocolo consta de três etapas: I ? identificação dos sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral na fase aguda; II ? pacote de medidas para Acidente Vascular Cerebral (código Acidente Vascular Agudo 45 minutos entre admissão e exame de imagem) III -cuidados de enfermagem. Conclusão: O instrumento construído poderá servir para avaliação e tomada de decisão clínica de enfermagem nos cuidados ao paciente com Acidente Vascular Cerebral Agudo, e na redução da incidência de sequelas neurológicas. Descrição do produto: construído o protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente com Acidente Vascular Cerebral na fase aguda no serviço de emergência, que poderá ser utilizado pela equipe de enfermagem, como guia de cuidados cientificamente embasados, melhorando a prática assistencial ao paciente com AVC na fase aguda.

Abstract: Stroke is the second leading cause of death in the world and the leading cause of disability. General objective: to build a nursing care protocol for stroke patients in the acute phase in the emergency department. Specific objectives: to identify in the scientific literature the nursing care provided to stroke patients in the acute phase; Method: methodological study with technological production of a nursing care protocol. The construction of the protocol was supported by integrative literature review in order to identify the best scientific evidence on nursing care to patients with stroke in the acute phase; Technical notes, official guidelines of the Ministry of Health and the National Institutes of Health Stroke Scale were also used; In the integrative review six studies were analyzed, included in two categories: Importance of early recognition and management of signs and symptoms of stroke and protocol-guided nursing care. The third stage: constituted the elaboration of the protocol Results: the categories highlighted the importance of nursing care regarding clinical outcome, showing a significant reduction in door-to-needle time after the implementation of a specialized nursing service regarding the following care: identification of vital signs, puncture of peripheral venous access, referral for imaging and installation of thrombolytic therapy. The protocol consists of three steps: I - identification of signs and symptoms of stroke in the acute phase; II - package of measures for stroke (Acute Stroke code 45 minutes between admission and imaging exam) III - nursing care. Conclusion: The constructed instrument may serve for nursing evaluation and clinical decision making in the care of patients with acute stroke, and in reducing the incidence of neurological sequelae. Product description: A nursing care protocol for stroke patients in the acute phase in the emergency department was built, which can be used by the nursing team as a scientifically based care guide, improving care practice for stroke patients in the acute phase.