Processo de trabalho de enfermagem e sua influência na lombalgia inespecífica

Abstract

O objetivo do estudo foi analisar a influência do processo de trabalho na prevalência e nos fatores associados à lombalgia inespecífica em trabalhadores de enfermagem de um hospital geral público do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa com delineamento transversal com 301 trabalhadores de enfermagem. Os dados quantitativos foram coletados através de um formulário com dados sócio demográficos, condições de saúde, estilo de vida, fatores profissionais e psicossociais; o Nordic Musculoskeletal Questionnaire para identificar a dor musculoesquelética em várias partes do corpo; a Escala Visual Numérica para estimar a intensidade da dor; a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho que analisa fatores de organização do trabalho, condições de trabalho e relações sociais de trabalho sob a ótica dos trabalhadores; o Self-Report Questionnaire-20 para detecção de distúrbios psíquicos menores; o Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury que analisa as atividades desenvolvidas no trabalho que influenciam na ocorrência da dor; e o questionário de Rolland Morris que mede a incapacidade funcional provocada pela lombalgia nas atividades de vida diária. A análise estatística foi realizada por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS) para Windows, versão 23 e utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Na análise bivariada, o teste do qui-quadrado (x²) ou exato de Fisher foram aplicados para as variáveis qualitativas. Na análise multivariada foi utilizada a regressão logística binária, estimando-se a Razão de Chances (Odds Ratio) e os respectivos intervalos de confiança (IC95%). Foi utilizado também o coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman. A coleta de dados ocorreu nos meses de dezembro de 2016 e junho de 2017 após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina. A prevalência de dor lombar inespecífica foi 51,4% nos últimos 12 meses e 45,4% nos últimos sete dias e a limitação para atividades de vida diária e de trabalho de 18,1%. As associações com a dor lombar mais relevantes de referiram a fatores psicossociais e psicológicos. Houve associação também, com aspectos de organização e condições de trabalho, classificados como situação crítica e com riscos moderados ao adoecimento profissional. As atividades laborais associadas à dor lombar crônica envolveram posturas, esforços físicos, movimentos repetitivos e características do ambiente de trabalho. A intensidade da dor mostrou um nível moderado de dor. O baixo índice de incapacidade funcional causada pela DLC foi baixa. A intensidade da dor foi um preditor moderado da incapacidade funcional. Os resultados demonstraram uma alta prevalência da dor lombar inespecífica entre os profissionais de enfermagem e uma forte relação com o sofrimento mental dos trabalhadores. Permitiu uma maior compreensão do processo de trabalho da enfermagem e sua relação com a lombalgia ocupacional e sinalizou que devem ocorrer mudanças na organização e condição de trabalho para diminuir os riscos de adoecimento de trabalhadores de enfermagem.

Abstract : The objective of the study was to analyze the influence of the work process on the prevalence of non-specific low back pain and its associated factors in nursing workers of a general public hospital in the south of Brazil. This is a cross-sectional study with 301 nursing workers. The quantitative data were collected by means of a form with socio demographic, health conditions, lifestyle, professional, and psychosocial factors data; the Nordic Musculoskeletal Questionnaire to identify musculoskeletal pain in various parts of the body; the Numerical Visual Scale to estimate the intensity of the pain; the Work Context Assessment Scale that analyzes work organization factors, working conditions and social relationships in the workplace from the perspective of the workers; the Self-Report Questionnaire-20 for detection of minor psychiatric disorders; the Work-Related Activities that May Contribute to Job-Related Pain and/or Injury that analyzes the activities developed in the workplace that influence the occurrence of pain; and the Rolland Morris questionnaire that measures the functional disability caused by low back pain in daily life activities. Statistical analyses were performed using Statistical Package for the Social Science (SPSS) for Windows, version 23, using descriptive and inferential statistics. In the bivariate analysis, the chi-square (x²) or Fisher's exact test was applied for the qualitative variables. In the multivariate analysis, binary logistic regression was used, estimating the Odds Ratio and the respective confidence intervals (95% CI). The Pearson or Spearman correlation coefficient was also used. Data collection took place in December 2016 and June 2017 after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. The prevalence of non-specific low back pain was 51.4% in the last 12 months and 45.4% in the last seven days and daily and work activities limitation was 18.1%. The most relevant associations with low back pain referred to psychosocial and psychological factors. There was also associations with organizational aspects and working conditions, classified as a critical situation and with moderate risks to occupational illness. The work activities associated with chronic low back pain involved postures, physical exertion, repetitive movements and the characteristics of the work environment. Pain intensity was of a moderate level. The rate of functional disability caused by chronic low back pain was low. Pain intensity was a moderate predictor of functional disability. The results demonstrated a high prevalence of non-specific low back pain among nursing professionals and a strong relation with the mental suffering of the workers. It allowed a greater understanding of the nursing work process and its relation with occupational low back pain and signaled that changes in the organization and working conditions must occur to reduce the risks of illness of nursing workers.