Morfologia dos canais ósseos corticais da mandíbula humana irradiada: semelhanças de alterações com achados em estudos experimentais

Abstract

O objetivo do estudo foi avaliar as características morfológicas dos canais ósseos do osso cortical da mandíbula humana irradiada e compará-los com canais do osso cortical de indivíduos não irradiados. Além disso, teve como objetivo identificar semelhanças dos achados deste estudo realizado no osso irradiado humano com os resultados de estudos experimentais anteriores em animais. Foram selecionados 10 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico na mandíbula, destes 5 submetidos à radiação ionizante para tratamento do câncer (tratamento radioterápico com doses variando entre 66 e 70 Gy) e 5 indivíduos saudáveis. Os fragmentos ósseos foram coletados através do uso de trefina de Bordier, imediatamente após a coleta foram armazenados em álcool 70% até o processamento em laboratório. Os espécimes não sofreram processo de descalcificação para que a arquitetura tecidual fosse preservada. Em seguida, foram embebidos em resina de metil metacrilato para a obtenção dos blocos e posteriormente cortados em cortadeira de precisão. Para cada bloco, foram obtidas duas ou três fatias contendo aproximadamente cem micrômetros de espessura, em seguida foram coladas em lâminas de acrílico e polidas para posterior análise histomorfométrica. As lâminas foram analisadas por meio da microscopia de luz polarizada mensurando os seguintes parâmetros: área do canal (C.Ar, µm2), desvio padrão da área do canal (C.Ar.SD, µm2), perímetro (C.p, µm) e circularidade (C.c, #). O osso irradiado revelou ter canais maiores (mediana da área de 23,93 e perímetro de 18,57), comparado ao osso não irradiado (mediana da área de 12,14 e do perímetro de 12,86) (valores de p para área 0,0004 e perímetro 0,0001, teste de Mann-Whitney). Além disso, foi evidenciado que os canais irradiados são menos esféricos do que os canais no osso saudável (circularidade 0,86 vs 0,92, p <0,0001, teste de Mann-Whitney). Em conclusão, os canais irradiados do osso cortical revelaram-se maiores e menos arredondados em comparação com os canais do osso não irradiado. Analisando estudos experimentais anteriores, foram encontrados dados proporcionais sugerindo semelhanças com estudos em humanos e animais.

The aim of the study was to assess the cortical bone channel morphological characteristics in the human irradiated mandible and to compare it with cortical bone from non-irradiated individuals. In addition, the aim is to identify similarities in the human irradiated bone with the results from previous experimental studies in animals. Ten patients submitted to a surgical procedure in the mandible were selected, being 5 submitted to ionizing radiation for cancer treatment (dose varying from 66 to 70 Gy), and 5 healthy individuals. Bone fragments were removed from the patients using a trephine drill and then followed for embedding in Methyl methacrylate for histomorphometric analysis. Polarized light microscopy was performed to analyze the following parameters: channel area (C.Ar, µm2), channel area standard deviation (C.Ar.SD, µm2), perimeter (C.p, µm), and circularity (C.c, #). Irradiated bone was revealed to have bigger channels (median area 23.93 and perimeter 18.57), compared to the non-irradiated bone (median area 12.14 and perimeter 12.86) (p values for area 0.0004 and perimeter 0.0001, Mann-Whitney test). Also, irradiated channels were less spherical than the channels in the healthy bone (circularity 0.86 vs 0.92, p <0.0001, Mann-Whitney test). In conclusion, irradiated channels from cortical bone were revealed to be bigger, and with less roundness compared to non-irradiated bone. Analyzing previous experimental studies, proportional data were found suggesting similarities with human and animal studies.