Promoção da saúde das pessoas com diabetes: processo de ação x reflexão no contexto da atenção primária à saúde

Abstract

A Promoção da Saúde emerge como uma possibilidade de romper com a hegemonia do modelo biomédico, tem forte enfoque na mudança de estilo de vida na direção de um bem estar global. Partindo deste contexto, esse estudo teve como objetivo geral: ?Compreender como as equipes de Atenção Primária à Saúde refletem sobre as práticas de Promoção da Saúde e os Determinantes |sociais no cuidado às pessoas com Diabetes?. Método: Trata­se de uma pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada com o referencia l metodológico de Paulo Freire, que consiste de três etapas que estão intimamente interligadas: investigação temática; codificação e descodificação e desvelamento crítico. As etapas foram desenvolvidas no interior de Círculos de Cultura. O estudo foi desenvolvido no segundo semestre de 2021. Os participantes foram dezessete profissionais de duas Unidades Básicas de Saúde, inseridos no contexto da Atenção Primária à Saúde de uma capital do sul do país que apresenta um dos maiores números registrados de pessoas com Diabetes Mellitus. Os aspectos éticos determinados pela Resolução n. 466/12 sobre Pesquisa com Seres Humanos foram respeitados com o número do CAAE 48296021.4.0000.0121 de 30 de junho de 2021. Resultados: Este estudo desvelou a compreensão dos profissionais da saúde sobre a PS e sua relevância para promover a saúde das pessoas com D.M. Percebeu­-se a importância de se desenvolverem ações promotoras de saúde numa perspectiva além de grupos educativos e distribuição de tiras e monitores de glicose. O conhecimento das concepções de promoção aprofundou o diálogo com a equipe interdisciplinar da A.P.S. e relação do Diabetes e da PS, fortaleceu a reflexão e o aprimoramento da temática frente às ações de PS. Concluiu-­se que ainda há muitos caminhos a serem percorridos, pois com todo entendimento que os profissionais têm de Promoção da Saúde e Determinantes Sociais ainda predomina muitas vezes modelo biomédico, caracterizado pela relação vertical entre profissional e pessoa, focado na doença. Neste modelo, a pessoa que convive com o Diabetes necessita de medicação, sendo que os fatores psicossociais e culturais precisam ser levados em consideração para a realização de um plano de cuidados, além de uma mudança no cenário da assistência à saúde.

Abstract: Introduction: Health Promotion emerges as a possibility to break with the hegemony of the biomedical model that has a strong focus on lifestyle changes towards global well­being. Based on this context, this study had the general objective: \"Understanding how Primary Health Care teams reflect on Health Promotion practices and Social Determinants in caring for people with Diabetes\". Method: This is a qualitative research, of the participative action type, articulated with Paulo Freire's methodological framework, which co nsists of three stages that are closely interconnected: thematic investigation; encoding and decoding and critical unveiling. The stages were developed within Culture Circles. The study was developed in the 2nd semester of 2021..The ethical aspects determined by Resolution n. 466/12 on Research with Human Beings were respected with the number of the CAAE 48296021.4.0000.0121 of June 30, 2021. Results: This study revealed the understanding of health professionals about HP and its relevance to promoting the health of people with DM. It was noticed the importance of developing health promoting actions in a perspective beyond educational groups and distribution of strips and glucose monitors. The knowledge of promotion concepts is to deepen the dialogue with the interdisciplinary team of PHC and the relationship between Diabetes and PS, strengthened reflection and improvement of the theme in front of PS actions. Conclusion: It was concluded that there are still many ways to go, because with all the understanding that professionals have of Health Promotion and Social Determinants, the biomedical model still predominates, characterized by the vertical relationship between professional and person, focused on the disease. In this model, the person living with Diabetes needs medication, and psychosocial and cultural factors need to be taken into account for the realization of a care plan in addition to a change in the health care scenario.