Análise da eficiência das ações de saúde para pessoas com hipertensão arterial na atenção básica em municípios do Estado de Santa Catarina

Abstract

A Atenção Básica (AB) desempenha ações que abrangem desde o rastreamento até o acompanhamento dos indivíduos com Hipertensão Arterial. O subfinanciamento da AB e o alto custo da atenção em saúde exigem que os gestores tomem decisões que tragam resultados equitativos com os recursos disponíveis. Para a análise da eficiência em saúde, a Análise Envoltória de Dados permite analisar situações que envolvem múltiplos insumos e produtos. O presente estudo objetivou avaliar a eficiência produtiva dos municípios do estado de Santa Catarina em relação a produção de ações e resultados para pessoas com Hipertensão Arterial na Atenção Básica. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa, tendo como base o ano de 2018. Foram utilizados dados secundários do 3º ciclo do PMAQ-AB e do DATASUS, analisando-se variáveis relacionados com recursos financeiros, humanos, físicos e materiais, ações em saúde e internações hospitalares, distribuídas em dois modelos (A e B), utilizando a Análise Envoltória de Dados. Os resultados da pesquisa foram apresentados no formato de três artigos científicos. O primeiro artigo objetivou descrever a estrutura disponível à atenção às pessoas com Hipertensão Arterial nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de municípios; os resultados demonstraram um baixo percentual de disponibilidade de recursos físicos e de todos os medicamentos anti-hipertensivos. O segundo artigo objetivou analisar as internações por condições sensíveis à Atenção Primária relacionadas com a Hipertensão Arterial Sistêmica (ICSAP-HAS) em municípios; identificou-se que a Insuficiência Cardíaca foi o principal motivo de internações, mas as taxas de ICSAP-HAS e as causas de internações hospitalares variam de acordo com o porte populacional. O terceiro artigo teve o objetivo de avaliar a eficiência de municípios do estado de Santa Catarina na produção de ações e resultados em saúde na Atenção Básica para pessoas com Hipertensão Arterial; houve um percentual maior de municípios ineficientes no modelo que considerou os recursos financeiros, quando comparado com o modelo que analisou as ações realizadas. Conclui-se que a análise Envoltória de Dados identifica os municípios ineficientes e seus benchmarkings, permitindo que sejam analisadas as fragilidades que necessitam de maiores recursos e ações que precisam de qualificação para a melhoria da atenção em saúde.

Abstract: Primary Health Care performs actions that cover from tracking to monitoring individuals with High Blood Pressure. The Primary Health Care underfunding and the high cost of health care require managers to make decisions that bring equitable results with available resources. For the analysis of efficiency in health, Data Envelopment Analysis allows analyzing situations that involve multiple inputs and products. The present study aimed to evaluate the productive efficiency of municipalities in the state of Santa Catarina in relation to the production of actions and results for people with High Blood Pressure in Primary Health Care. This is evaluative research with a quantitative approach, based on the year 2018. Secondary data from the 3rd cycle of the PMAQ-AB and DATASUS were used, analyzing variables related to financial, human, physical and material resources, actions in health and hospitalizations, distributed in two models (A and B), using Data Envelopment Analysis. The research results were presented in the format of three scientific articles. The first article aimed to describe the structure available to care for people with High Blood Pressure in the Primary Health Centers of municipalities; the results showed a low percentage of availability of physical resources and of all antihypertensive drugs. The second article aimed to analyze hospitalizations due to conditions sensitive to Primary Health Care related to Systemic Arterial Hypertension in municipalities; it was identified that heart failure was the main reason for hospitalizations, but the rates of Systemic Arterial Hypertension and the causes of hospitalizations vary according to the population size. The third article aimed to evaluate the efficiency of municipalities in the state of Santa Catarina in the production of health actions and results in Primary Health Care for people with High Blood Pressure; there was a higher percentage of inefficient municipalities in the model that considered financial resources, when compared to the model that analyzed the actions conducted. It?s concluded that the Data Envelopment analysis identifies inefficient municipalities and their benchmarkings, allowing the analysis of weaknesses that require greater resources and actions that need qualification to improve health care.