Complicações da ingestão acidental de magnetos na criança: um relato de caso

Abstract

Introdução: a ingestão de corpos estranhos é um problema frequente na faixa etária pediátrica. Neste contexto os magnetos (imãs) aparecem como corpos estranhos menos comuns, porém, sua ingestão pode acarretar sérias complicações como volvos e perfurações intestinais, formação de fístulas, sepse e mesmo morte. Objetivos: descrever um caso clínico de ingestão de magnetos, atendido em um hospital terciário, e fazer breve discussão da evolução do caso e condutas tomadas com base na literatura científica disponível. Método: relato de caso feito por meio de revisão do prontuário da paciente e análise da literatura. Discussão: a paciente se apresentou na emergência assintomática e com relato de ingestão de magnetos há 3 meses. Havia também queixa de dor abdominal recorrente neste período. Na investigação complementar os exames de imagem discriminaram a quantidade magnetos ingeridos, apesar de não conseguirem localizá-los com precisão no trato gastrointestinal. As condutas tomadas ocorreram em consonância com a literatura, buscando solução através de métodos endoscópicos, recorrendo a videolaparoscopia na falha destes e posterior procedimento por via aberta. O caso evoluiu com a formação de hérnia interna no primeiro dia do pós-operatório, uma complicação não descrita na literatura consultada, que foi solucionada através de reabordagem cirúrgica. Conclusão: A partir da revisão dos trabalhos e do presente relato, apesar da relativa baixa frequência da ingestão de magnetos, os profissionais de saúde devem se atentar para a existência e peculiaridade desta condição, e para suas potenciais complicações. Visando identificar precocemente o quadro e promover o tratamento mais adequado.

Background: the foreign body ingestion is a frequente complain in the pediatric age group. In thin matter, the magnets appear as less usual foreign bodies, its ingestion, however, may bring serious health complications, such as: ,small bowel volvulus and perforation, fistula formation, sepsis, and even death. Objectives: describe a clinical case of magnets ingestions, attended at a tertiary hospital, and to discuss the case evolution and the management based on scientific literature available. Method: case report made through the review of the patient’s medical record Discussion: the patient was brought to the hospital emergency without symptoms, with parentes report of magnets ingestion 3 months back and recurrent abdominal pain in this timespan. During the complementary investigation the image exams were able to visualize the number of magnets ingested, the precise location in the digestory tract, however, was not clarified. The managements were took in consonance with the scientific literature, looking for solutions primarily through endoscopic methods, resorting to videolaparoscopy after endocopic failure and performing an open procedure posteriorly. The case evolved with the formation of a internal hernia, a complication that wasn’t found in the consulted scientific literature, solved with surgical approach. Conclusion: we realize after the literature review and our case report that, although the frequency of magnet ingestion is relatively low, the healthcare practicioners must pay attention to its existance and peculiarities. In order to make a precocious identification and act according the cases’s severity