Revisão bibliográfica de dados epidemiológicos das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) reportadas no Brasil

Abstract

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) constituem um grande problema à saúde pública em todo o mundo, sendo considerado um grande desafio a todos os profissionais da saúde que primam pelo bem-estar dos pacientes. As IRAS estão relacionadas ao aumento de morbidade e mortalidade nos pacientes, aumentando o tempo de internação e custos hospitalares. Além disso, grande parte destas infecções estão relacionadas à microrganismos resistentes aos antimicrobianos, dificultando o tratamento dos pacientes. Estudos epidemiológicos relacionados à IRAS são escassos no Brasil. Além disso, as publicações normalmente encontradas reportam IRAS em locais, períodos e situações específicas, não sendo de grande abrangência. Conhecer o perfil epidemiológico global destas infecções auxilia no desenvolvimento de estratégias para o controle de IRAS no Brasil, como investigação de surtos, medidas de prevenção e diminuição da disseminação de microrganismos resistentes aos antimicrobianos. Diante da problemática das IRAS e da importância da análise epidemiológica, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica de dados epidemiológicos das IRAS no Brasil publicados nos últimos 5 anos, no decorrer do período de 1 abril de 2016 a 01 de outubro de 2021. Publicações específicas da ANVISA e publicações científicas relacionadas ao tema foram selecionadas a partir de buscas com palavras-chaves específicas realizadas em bancos de dados indexados PubMed e Scielo. Após seguir os critérios de busca, foram selecionadas 31 publicações científicas e um boletim de segurança do paciente da ANVISA. Os dados de prevalência/incidência de IRAS em cada situação foram agrupados e subdivididos por tipo de IRAS (Prevalência/incidência geral de IRAS; ISC; PAV; ICS; ITU e outras IRAS).Entre estas publicações, 14 apresentaram prevalência/incidência geral de IRAS. Entre todas as publicações, somente um estudo multicêntrico, multisetorial e multietário foi encontrado no período de busca. Infecções de corrente sanguínea e infecções de sítio cirúrgico foram o foco de estudo em sete publicações, incluindo um relatório da ANVISA. Adicionalmente dados epidemiológicos referentes a pneumonia associada a ventilação e infecção do trato urinário foram obtidos e incluídos, assim como os perfis microbiológicos e de resistência a antimicrobianos (RAM), além de outros dados populacionais relevantes. A partir dos dados desta revisão, observou-se que conforme esperado, os estudos que reportam taxas de IRAS são, em sua maioria, limitados a sítios infecciosos, períodos e setores hospitalares específicos, evidenciando a necessidade urgente de mais estudos epidemiológicos multicêntricos e contínuos. Dados epidemiológicos são fundamentais para o desenvolvimento e melhorias de estratégias de controle de IRAS e RAM.

Healthcare-Related Infections (HAI) are a major public health problem worldwide, being considered a great challenge to all health professionals who strive for the well-being of patients. HAIs are related to increased morbidity and mortality in patients, increasing length of stay and hospital costs. In addition, most of these infections are related to microorganisms resistant to antimicrobials, making the treatment difficult for patients. Epidemiological studies related to HAI are scarce in Brazil. In addition, the publications usually found report HAIs in specific places, time periods and situations, not presenting a wide epidemiological scope. Knowing the global epidemiological profile of these infections helps in the development of strategies for the control of HAIs in Brazil, such as investigation of outbreaks, prevention measures and reduction in the spread of microorganisms resistant to antimicrobials. Given the issue of HAIs and the importance of epidemiological analysis, the present study aims to carry out a bibliographic review of epidemiological data from HAIs in Brazil published in the last 5 years, during the period from April 1, 2016 to October 1, 2021. Scientific publications related to the topic were selected from PubMed and Scielo indexed databases using specific keywords. After following the search criteria, 31 scientific publications were selected.The HAI prevalence/incidence data were grouped by HAI type. Among these publications, 14 presented general prevalence/incidence of HAI. However, only one multicenter study was found in the search period. Bloodstream infections and surgical site infections were the focus of study in seven publications, including a report by ANVISA. Additionally, epidemiological data regarding ventilator-associated pneumonia and urinary tract infection were obtained and included, as well as microbiological and antimicrobial resistance (AMR) profiles, in addition to other relevant population data. From the data from this review, it was observed that, as expected, studies reporting HAI rates are mostly limited to specific infectious sites, periods and hospital sectors, emphasizing the urgent need for more multicentric and continuous epidemiological studies. Epidemiological data are essential for the development and improvement of HAI and AMR control strategies.