As ações técnico-pedagógicas do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica

Abstract

Com a finalidade de dar suporte às equipes de saúde da família em sua alta demanda, o ministério de saúde criou em 2008 os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). No tocante ao processo de trabalho, ele é constituído por duas dimensões, uma delas é o suporte Técnico- Pedagógico (TP), foco desta pesquisa, que tem como base teórico-metodológica o apoio matricial e que visa realizar ações de caráter educativo para e com as equipes. Objetivo: Elaborar um modelo de avaliação da organização dos processos TP que fazem parte do apoio matricial do NASF-AB ou outros modelos similares das equipes de Atenção Básica. Método: Foram realizadas uma análise documental e uma revisão integrativa de literatura sobre as ações TP, que serviram como base para a construção do Modelo Teórico Lógico (MTL) e da Matriz de Análise de Julgamento (MAJ). Resultados: Em geral, os resultados foram apresentados em 2 momentos, uma parte teórica e outra de modelagem. A análise documental e a revisão de literatura subsidiaram solidamente grande parte da pesquisa. Na primeira, foi realizada uma leitura para extração de dados que pudessem definir, estruturar e contextualizar o objeto dentro das APS e das noções de avaliação em saúde, sendo ampliada a partir da discussão com artigos atuais. Já quanto à revisão, foi possível perceber que as ações TP são relevantes justamente pela possibilidade de construção do suporte dos profissionais da APS e pela educação permanente, que ocasiona aproximações e possibilidades de atuação interdisciplinar e em rede no território. Ainda foram encontradas condutas que facilitam ou que dificultam a realização das ações, como falta de conhecimento profissional; fragilidade da articulação e integralidade; fatores de sobrecarga no trabalho; organização e monitoramento; e, precariedade de apoios e de recursos. O outro momento da pesquisa envolveu a construção dos MTL e a apresentação da MAJ, o qual consistiu em expor esquematicamente as teorias encontradas na literatura observada na primeira parte. Conclusão: O trabalho trouxe diálogos importantes entre as facilidades e as dificuldades na condução das ações bem como sistematizou e explorou os dados teóricos em todos os aspectos, desde a contextualização da intervenção até seus processos e resultados, permitindo ainda a reflexão sobre as possibilidades e capacidades mensuráveis dela. A construção dos modelos e matriz foi baseada apenas na teoria, sem envolver os atores das ações TP, devido à pandemia da covid-19.

Abstract: In order to support family health teams in their high demand, the Ministry of Health created in 2008 the Family Health Support Centers (NASF). Regarding the work process, it consists of two dimensions, one of which is the Technical-Pedagogical (TP) support, the focus of this research, which has matrix support as a theoretical-methodological basis and aims to carry out educational actions for and with the teams. Objective: Develop an evaluation model of the organization of TP processes that are part of the matrix support of NASF-AB or other similar models of Primary Care teams. Method: A document analysis and an integrative literature review on the TP actions were carried out, which served as the basis for the construction of the Theoretical Logical Model (MTL) and the Judgment Analysis Matrix (MAJ). Results: In general, the results were presented in 2 moments, a theoretical part and a modeling part. Document analysis and literature review solidly supported a large part of the research. In the first, a reading was carried out to extract data that could define, structure and contextualize the object within the PHC and the notions of health assessment, being expanded from the discussion with current articles. As for the review, it was possible to see that TP actions are relevant precisely because of the possibility of building the support of PHC professionals and permanent education, which brings about approaches and possibilities of interdisciplinary and networked action in the territory. Behaviors that facilitate or hinder the performance of actions were also found, such as lack of professional knowledge; fragility of articulation and integrality; work overload factors; organization and monitoring; and precariousness of support and resources. The other moment of the research involved the construction of the MTL and the presentation of the MAJ, which consisted of schematically exposing the theories found in the literature observed in the first part. Conclusion: The work brought important dialogues between the facilities and difficulties in conducting the actions, as well as systematized and explored theoretical data in all aspects, from the context of the intervention to its processes and results, also allowing for reflection on the possibilities and capabilities measurable values. The construction of models and matrix was based only on theory, without involving the actors of TP actions, due to the covid-19 pandemic.