Protótipo de um sistema de monitoramento de tuberculose para uso na atenção primária à saúde

Abstract

Introdução: Tuberculose é uma doença infecciosa que ao longo dos anos tem sido responsável pela morte anual de mais de 2 milhões de pessoas ao redor do mundo. Ao se adotar a estratégia de descentralização do cuidado para a Atenção Primária à Saúde (APS), aumenta-se de maneira efetiva o acesso das pessoas com a doença aos serviços de saúde. Entretanto, impõe-se um aumento significativo da atenção e do tempo do profissional de saúde, principalmente por apresentar um tratamento prolongado, vasta burocracia e altos índices de falha e abandono. Objetivos: Desenvolver um protótipo de ferramenta informatizada para monitoramento e acompanhamento de pacientes sintomáticos respiratórios e tuberculosos com foco na Atenção Primária à Saúde, objetivando o aprimoramento da qualidade da atenção à tuberculose. Método: Revisão integrativa da literatura, no intuito de identificar tecnologias da informação desenvolvidas para manejo e monitoramento de tuberculose voltadas aos profissionais da APS. Especificação do sistema, o protótipo foi desenvolvido para monitorar e manejar os pacientes desde a suspeição do diagnóstico de tuberculose até o término do tratamento, avaliação de contatos e tratamento de Infecção latente, usando planilhas eletrônicas automatizadas. Resultados: o protótipo desenvolvido resolve ou auxilia na maioria das etapas do cuidado propostas pelo Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, discutidas nesse estudo após a análise de suas funcionalidades. Conclusão: o protótipo desenvolvido mostra potencial para auxiliar na maioria das ações relacionadas ao cuidado e monitoramento dos sintomáticos respiratórios e casos de tuberculose. Pode melhorar a qualidade das informações e ajudar o profissional a cumprir as etapas do processo de forma facilitada, tendo ou não experiência prévia no acompanhamento desses casos. O próximo passo sugerido é a implantação controlada para testar suas funcionalidades e qualidade do monitoramento, comparada a outros modelos em uso, visando seu aprimoramento e validação.

Abstract: Introduction: Tuberculosis is an infectious disease that over the years has been responsible for the annual death of more than 2 million people around the world. By adopting the strategy of decentralization to the Primary Health Care (PHC), the access of people with the disease to health services has effectively increased. However, there is a significant increase in the attention and time of the health professional, mainly because of prolonged treatment, extensive bureaucracy and high rates of failure and abandonment. Objectives: To develop a prototype of a computerized tool for monitoring respiratory symptoms and tuberculosis patients focused on Primary Health Care aiming for improvement of the quality of tuberculosis care. Method: Integrative literature review, to identify information technologies developed for the management and monitoring of tuberculosis aimed at PHC professionals. System specification, the prototype was developed to monitor and manage patients since the suspicion of the diagnosis of tuberculosis until the end of treatment, evaluation of contacts and treatment of latent infection, using automated spreadsheets. Results: the prototype solves or assists in most of the stages of care proposed by the Recommendations Manual for Tuberculosis Control in Brazil, discussed in this study after the analysis of its functionalities. Conclusion: the prototype shows potential to assist in most actions related to the care and to monitor respiratory symptoms and tuberculosis cases. It can improve the quality of information and help the professional to fulfill the steps of the process in an easy way, having or not previous experience in monitoring these cases. The next suggested step is controlled deployment to test its functionality and quality of monitoring, compared to other models in use, aiming at its improvement and validation.