O prontuário eletrônico e a avaliação neuropsicológica: uma proposta de sistema de gestão da avaliação neuropsicológica hospitalar

Abstract

Introdução: Atualmente falta à neuropsicologia soluções informatizadas que sejam capazes de impulsionar a prática de avaliação e os métodos de investigação científica. Esse momento contrasta com as demais áreas da saúde e ciências cognitivas que investem na informática para aprimorar os conhecimentos e práticas dos cuidados em saúde. A neuropsicologia carece de uma base de dados e instrumentos psicométricos informatizados, mantendo procedimentos manuais de trabalho que oneram em certa medida os profissionais. Objetivo: Desenvolver uma proposta de sistema de gestão da avaliação neuropsicológica de adultos para registro e compartilhamento dos dados coletados no atendimento hospitalar. Espera-se que contribua com a prática profissional e estruturação da avaliação neuropsicológica de forma a gerar uma base de dados. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa orientada pela metodologia de design science research de computação aplicada e com natureza de ciências do artificial. Os requisitos de sistema foram levantados na literatura e em entrevistas com cinco especialistas em avaliação neuropsicológica hospitalar e foram especificadas através das técnicas de engenharia de software UML (Unified Modeling Language), a HU (História de Usuário) e a Modelagem Entidade-Relacionamento. A avaliação de usabilidade seguiu as diretrizes da norma ISO 9241 e contou com a participação de outros cinco neuropsicólogos. O protótipo funcional foi desenvolvido para plataforma Web utilizando as tecnologias HTML (HyperText Markup Language), CSS (Cascading Style Sheets) e JavaScript. Resultados: Foram identificadas as etapas da avaliação neuropsicológica hospitalar que são onerosas aos profissionais, como as tarefas de scoring, a alternância entre sistemas, transferência de informações entre os meios analógico e digital. Para solucionar essas demandas foi proposto um sistema de gestão da avaliação neuropsicológica que fosse interoperável com os sistemas hospitalares, tendo por objetivo conduzir todas as etapas da avaliação, auxiliando na coleta e registro da anamnese, planejamento das sessões de avaliação, registro da testagem psicométrica, scoring e confecção do parecer técnico. A avaliação de usabilidade indicou pontos de melhoria, mas no geral os resultados foram positivos. Conclusões: Foi possível identificar a estrutura mínima de um sistema de gestão da avaliação neuropsicológica hospitalar que contribua com a prática profissional e simultaneamente viabilize a formação de um banco de dados destas avaliações. Ao fim da pesquisa, fica evidente a necessidade de definir um padrão de interoperabilidade para compartilhamento de dados neuropsicológicos. No futuro, um sistema baseado nessa proposta poderá contribuir para otimizar a prática da avaliação neuropsicológica.

Abstract: Introduction: Currently, neuropsychology lacks computerized solutions capable of boosting the practice of assessment and methods of scientific investigation. This moment contrasts with other areas of health and cognitive sciences that invest in information technology to improve knowledge and practices in health care. Neuropsychology lacks a database and computerized psychometric instruments, maintaining manual work procedures that burden professionals to some extent. Objectives: Develop a proposal for a neuropsychological assessment management system for adults to record and share data collected in hospital care. It is expected to contribute to professional practice and structure the neuropsychological assessment in order to generate a database. Methodology: It is a research oriented by design science research methodology of applied computing and with the nature of artificial sciences. The system requirements were surveyed in the literature and in interviews with five specialists in hospital neuropsychological assessment and were specified through the UML (Unified Modeling Language), HU (User History) and Entity-Relationship Modeling software engineering techniques. The usability assessment followed the guidelines of the ISO 9241 standard and had the participation of five other neuropsychologists. The functional prototype was developed for the Web platform using HTML (HyperText Markup Language), CSS (Cascading Style Sheets) and JavaScript technologies. Results: The stages of hospital neuropsychological assessment that are costly to professionals were identified, such as scoring tasks, switching between systems, transfer of information between analog and digital means. To solve these demands, a neuropsychological assessment management system was proposed that was interoperable with hospital systems, aiming to conduct all stages of the assessment, assisting in the collection and recording of anamnesis, planning of assessment sessions, recording of psychometric testing, scoring and preparation of the technical opinion. The usability assessment indicated points of improvement, but overall the results were positive. Conclusions: It was possible to identify the minimum structure of a hospital neuropsychological assessment management system that contributes to professional practice and simultaneously enables the formation of a database of these assessments. At the end of the research, the need to define an interoperability standard for sharing neuropsychological data becomes evident. In the future, a system based on this proposal could help to optimize the practice of neuropsychological assessment.