Tecnologia virtual como ferramenta de visita familiar a pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva Coronariana: construção e validação de um procedimento operacional padrão

Abstract

O distanciamento social causado por uma internação em unidade de terapia intensiva tem sido estudado nos últimos anos, pesquisas comprovam que a presença de familiares no ambiente intensivo contribui para a redução da ansiedade, do risco de delirium e, melhora a comunicação entre pacientes, familiares e equipe de saúde. No entanto, com a identificação do novo coronavírus, as portas das unidades intensivas, que vinham se abrindo para as famílias cada vez mais, precisaram limitar a política de visitação ao hospital pelo alto risco biológico e facilidade de transmissão que este vírus trouxe ao mundo. Com isso, novos desafios vieram ao encontro do enfermeiro intensivista, o qual para aproximar os familiares de seus entes queridos, precisa de apoio tecnológico e subsídios teóricos para tal. Desta forma, o objetivo geral do estudo foi validar o conteúdo de um procedimento operacional padrão com recomendações para o enfermeiro realizar a visita virtual familiar ao paciente com COVID-19 internado em Unidade de Terapia Intensiva Coronariana. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas. Na primeira, procedeu-se a construção do instrumento a partir de duas revisões, uma narrativa, baseada em amplas publicações de diferentes autores e a outra uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2021. Na segunda etapa, o conteúdo do procedimento operacional padrão foi validado por 15 experts com experiência em terapia intensiva. A coleta de dados aconteceu no período de julho a agosto de 2021 através de um formulário eletrônico do Google Forms. Os juízes analisaram os três domínios do procedimento operacional padrão e seus 43 itens, utilizando uma escala do tipo Likert de quatro pontos, a partir de cinco critérios avaliativos: concordância, coerência, objetividade, pertinência e conteúdo. A análise dos dados foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC =0,85), e o coeficiente Alfa de Cronbach (=0,85), além da análise descritiva e absoluta. Os resultados são apresentados na forma de três manuscritos, sendo o primeiro uma revisão integrativa da literatura, intitulada ?Visita virtual familiar a pacientes com COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva: Alternativa Tecnológica?, nesta foram inclusos seis artigos os quais auxiliaram na construção do procedimento operacional padrão, o qual foi constituído por três domínios e 43 itens, originando ao segundo manuscrito, ?Tecnologia virtual de visita familiar a pacientes com COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva Coronariana: Construção de um Procedimento Operacional Padrão?, e o terceiro manuscrito, ?Tecnologia virtual como ferramenta de visita familiar a pacientes com COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva Coronariana: Validação de um Procedimento Operacional Padrão?, apresentando os três domínios avaliados pelos juízes validados com um Índice de Validade de Conteúdo total de 0,98 e um e alfa de 0,89, sendo considerado excelente, e com confiabilidade alta. O procedimento operacional padrão mostrou-se válido quanto ao conteúdo e com alta confiabilidade por juízes especialistas, considerando-se o mesmo válido para a sua utilização na prática assistencial do enfermeiro.

Abstract: The social distancing caused by a stay in an intensive care unit has been studied in the last years. Researches prove that the presence of family members in the intensive care environment contributes to reduce anxiety, the risk of delirium and improves communication between patients, family members and the health team. However, with the identification of the new coronavirus, the intensive care unit doors, which had been opening more and more to families, had to limit the hospital visitation policy due to the high biological risk and easy transmission that this virus brought to the world. Thus, new challenges came to the intensivist nurse, who, in order to bring the family closer to their loved ones, needs technological support and theoretical subsidies. Thus, the general objective of this study was to validate the content of a standard operating procedure with recommendations for nurses to perform the virtual family visit to patients with COVID-19 admitted to a Coronary Intensive Care Unit. This is a methodological study with a quantitative approach, carried out in two stages. In the first stage, we proceeded to build the instrument from two reviews, one narrative, based on extensive publications by different authors and the other an integrative literature review, conducted in March 2021. In the second step, the standard operating procedure content was validated by 15 experts with intensive care experience. Data collection took place from July to August 2021 using a Google Forms electronic form. The judges analyzed the 3 domains of the standard operating procedure and its 43 items, using a Likert scale of four points, from five evaluative criteria: agreement, coherence, objectivity, pertinence and content. Data analysis was performed by the Content Validity Index (CVI =0.85), and Cronbach's Alpha coefficient (=0.85), in addition to descriptive and absolute analysis. The results are presented in the form of three manuscripts, the first being an integrative literature review, entitled \"Virtual family visit to patients with COVID-19 in Intensive Care Unit: Technological Alternative\", in which six articles were included which helped in the construction of the standard operating procedure, which was composed of 3 domains and 43 items, originating the second manuscript, \"Virtual technology of family visit to patients with COVID-19 in Coronary Intensive Care Unit: Construction of a Standard Operating Procedure\", and the third manuscript, \"Virtual technology as a tool for family visitation of patients with COVID-19 in Coronary Intensive Care Unit: Validation of a Standard Operating Procedure\", presenting the 3 domains evaluated by the validated judges with a total CVI of 0.98 and an e alpha of 0.89, being considered excellent, and with high reliability. The standard operating procedure proved to be valid for the content and with high reliability by expert judges, considering it valid for its use in nursing care practice.