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Abstract:
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A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como a presença de anormalidades renais estruturais ou funcionais irreversíveis, cuja causa pode ser de origem congênita, familiar, idiopática ou adquirida, sendo as duas últimas mais frequentes. Após o diagnóstico da DRC, os pacientes são estadiados de acordo com níveis séricos de creatinina ou do SDMA, e subestadiados com base na proteinúria e pressão arterial. O estadiamento e subestadiamento influenciam diretamente no tratamento, que consiste em renoproteção, manutenção e tratamento sintomático de suporte. Sendo assim, objetivou-se relatar um caso de um felino, raça doméstico pelo curto, 4 meses de idade, atendido em uma Clínica Veterinária em Lages – SC apresentando polidipsia, poliúria e vômitos esporádicos, sem alterações no exame físico. A suspeita inicial era de ingestão de corpo estranho. Os exames complementares revelaram azotemia, e perda da relação corticomedular em rim esquerdo na ultrassonografia, sugestivo de nefropatia. Foi realizado tratamento ambulatorial com citrato de maropitant e o paciente foi liberado, retornando posteriormente para investigação de doença renal. Foi realizada coleta de urina, onde foi revelada isostenúria no exame comum de urina, proteinúria na relação proteína creatinina urinária (RPCU), e na aferição de pressão arterial classificou-se como normotenso. Com base nestas alterações, o paciente foi estadiado como doente renal crônico estágio II. A terapêutica incluiu utilização de telmisartana associada a suplementação com ômega 3, além de recomendações para aumentar o consumo hídrico do paciente. Após 45 dias a tutora retornou com a queixa de que o paciente apresentava polifagia e êmese. A mesma alegou não estar realizando o tratamento domiciliar. Aos examescomplementares, o felino apresentava hiperalbuminemia, hipercalcemia e hiperfosfatemia, e a tutora não quis repetir a RPCU. Foi realizado tratamento ambulatorial com citrato de maropitant e descrito para tratamento domiciliar a utilização de omeprazol durante 7 dias, além da prescrição da ração Purina Kidney Function Early Care® e suspensão da telmisartana. Até o momento o paciente encontra-se estável, no entanto por decisão da tutora não foram repetidos os exames para acompanhamento da DRC. |
