Comprometimento renal em pacientes pediátricos internados com COVID-19 em hospital terciário

Abstract

RESUMO Introdução: A COVID-19 é um problema atual de saúde pública. A infecção pode cursar com envolvimento e disfunção renal. O objetivo deste estudo é descrever os principais fatores relacionados ao acometimento renal em pacientes pediátricos infectados por Sars-Cov-2 em Santa Catarina, Brasil, no período de 2020 a 2021. Métodos: Estudo descritivo, observacional, analítico e transversal em pacientes pediátricos internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão com infecção confirmada COVID-19, entre março de 2020 e março de 2021. Estudo aprovado pelo CEP da instituição hospitalar. Resultados: No período foram confirmados 94 casos de pacientes internados com COVID-19. O sexo prevalente foi o masculino (62,77%), a idade média dos variou entre 4,48 土 2,42 anos, quase metade dos pacientes possuíam comorbidades (44,68%) e manifestações gastrointestinais foram comuns (52,12%). A urinálise alterou-se em 42 pacientes (55,26%) e desses, 25 (83,33%) e 11 (26,19%) apresentaram proteinúria e hematúria, respectivamente. Dezoito (19,14%) tiveram alteração do nível sérico de creatinina e treze (13,83%) pacientes tiveram diagnóstico de lesão renal aguda. Os fatores associados ao desfecho foram: unidade e tempo de internação, uso de drogas nefrotóxicas e necessidade de ventilação mecânica e drogas vasoativas. Onze (11,70%) apresentaram alteração radiológica (ou ultrassonográfica) renal. A letalidade encontrada foi de 3,19%. Conclusões: As alterações renais são comuns em pacientes pediátricos, como sugerido por dados prévios. Este fato reforça a importância de vigilância da função renal em todos os pacientes a partir da internação hospitalar e acompanhamento a longo prazo de possíveis sequelas relacionadas à disfunção renal, tais como hipertensão e proteinúria.

ABSTRACT

Introduction: COVID-19 is a current public health problem. Infection can lead to kidney involvement and dysfunction. The aim of the study is to describe the main factors related to renal involvement in pediatric patients infected with Sars-Cov-2 in Santa Catarina, Brazil, from 2020 to 2021. Methods: Epidemiological, observational, analytical and cross-sectional study in pediatric patients admitted to the Hospital Infantil Joana de Gusmão with confirmed COVID-19 infection, between March 2020 and March 2021. Results: In the period, 94 cases of hospitalized patients with COVID-19 were confirmed. The prevalent sex was male (62.77%), the mean age of the variety between 4.48 48 2.42 years, almost half of the patients had comorbidities (44.68%) and gastrointestinal manifestations were common (52.12% ) Urinalysis changed in 42 patients (55.26%) and these, 11 (26.19%) and 25 (83.33%), regardless of hematuria and proteinuria, respectively. Eighteen (19.14%) had alterations in the serum creatinine level and thirteen (13.83%) patients had a diagnosis of acute kidney injury. The factors associated with the outcome were: unit and length of hospital stay, use of nephrotoxic drugs and need for mechanics and vasoactive drugs. Eleven (11.70%) regardless of renal radiological (or ultrasonographic) alteration. The lethality found was 3.19%. Conclusions: Kidney changes are common in pediatric patients, as suggested by previous data. This fact reinforces the importance of monitoring renal function in all patients from hospital admission and long-term monitoring of possible sequelae related to renal dysfunction, such as hypertension and proteinuria.