Esclerose mesial temporal: prevalência em um ambulatório de referência no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago

Abstract

A epilepsia é uma doença heterogênea com alto impacto global, principalmente dentre aquelas pessoas com pobre controle clínico. Um de seus espectros é a esclerose mesial temporal, um tipo de epilepsia do lobo temporal cuja etiologia é estrutural e se caracteriza por lesões hipocampais uni ou bilaterais. Ela é a causa mais comum de epilepsia do lobo temporal farmacorresistente; em cerca de 2/3 dos casos, é relacionada a um nível insatisfatório de controle clínico mediante medidas farmacológicas. Contudo, existe uma opção terapêutica adequada para o controle de crises nesta patologia, a intervenção cirúrgica. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo observacional transversal o qual visa analisar a prevalência da esclerose mesial temporal e o perfil epidemiológico dos pacientes acompanhados no ambulatório de referência do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago. Mais de 80% destes possuem epilepsia resistente a medicamentos, porém apenas 22% deles foram submetidos à cirurgia. Além disso, os pacientes apresentaram um convívio médio de 34 anos com a doença. Diante disso, propõe-se uma discussão acerca dos motivos da baixa disponibilidade da terapia cirúrgica para esclerose mesial temporal e o impacto dessa condição em nossa realidade.

Epilepsy is a heterogeneous disease with a high global impact, mainly among those who have poor clinical control. Mesial temporal sclerosis is in this wide range, it consists in a temporal lobe epilepsy of structural origin which is characterized by uni or bilateral hippocampal lesions. It is the most common cause of drug resistant temporal lobe epilepsy, and therefore in approximately 2⁄3 of the cases, it is related to unsatisfactory clinical control through pharmacological measures. However, there is a therapeutic option that fits for the adequate control of crisis on the mesial temporal sclerosis, which is surgical therapy. This present paper is defined as a descriptive observational transversal study and it aims to analyze the prevalence of mesial temporal sclerosis and the epidemiological profile of the patients admitted on the outpatient clinic of Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago. Among the participants, more than 80% of those are considered drug resistant epilepsy, however only 22% of them were submitted to surgery. Beyond that, the patients have mean 34 year of disease time, which raises concerns. In light of this, it is proposed a discussion beyond the reasons of the low availability of the surgical therapy for mesial temporal sclerosis and the impact of this condition in our reality.