A influência da necrose pulpar no tratamento das lesões endo perio

Abstract

As lesões endoperio ainda são muito discutidas na literatura. As vias de comunicação fisiológica entre a polpa e o periodonto são representadas pelos túbulos dentinários, canais laterais/acessórios e forame apical. A reciprocidade de bactérias e seus subprodutos entre esses tecidos é conhecida e difundida, principalmente quando o tecido pulpar se encontra necrosado. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a etiologia, classificação, diagnóstico e tratamento das lesões endoperio, bem como relatar casos clínicos da literatura em que a conduta do profissional é específica, frente ao diagnóstico de polpa necrosada em lesões combinadas. Alguns casos clínicos foram selecionados, através da plataforma científica Pubmed, Google Acadêmico e Scielo nas línguas inglês e português, para avaliação do tratamento realizado e prognóstico alcançado nos pacientes que se enquadravam no tema da pesquisa, com lesões combinadas. O teste de sensibilidade pulpar e a avaliação periodontal são de fundamental importância para o delineamento e implementação de um correto plano de tratamento. Na lesão Endoperio, nos casos em que há necrose do tecido pulpar, o tratamento endodôntico e o uso de uma medicação intracanal são importantes para auxiliar na inserção periodontal.

Endoperio lesions are still much discussed in the literature. The physiological communication pathways between the pulp and the periodontium are represented by the dentinal tubules, lateral/accessory canals and the apical foramen. The reciprocity of bacteria and their by-products between these tissues is known and widespread, especially when the pulp tissue is necrotic. The present work aimed to carry out a literature review on the etiology, classification, diagnosis and treatment of endoperium lesions, as well as to report clinical cases in the literature in which the professional's conduct is specific, regarding the diagnosis of necrotic pulp in combined lesions. Some clinical cases were selected, through the scientific platforms Pubmed, Academic Google and Scielo, in languages English and Portuguese, to evaluate the treatment performed and prognosis achieved in patients who fit the research theme, with combined injuries. The pulp sensitivity test and periodontal evaluation are of fundamental importance for the design and implementation of a correct treatment plan. In the Endoperio lesion, in cases where there is necrosis of the pulp tissue, endodontic treatment and the use of an intracanal medication are important to aid in periodontal insertion.