Influência do adesivo autocondicionante no desempenho de restaurações em dentes com cárie relacionada à radiação

Abstract

A cárie relacionada à radiação apresenta comportamento biológico atípico e agressivo, com danos à microdureza e à mineralização dos tecidos dentais duros, sendo considerada um dos efeitos adversos tardios da radioterapia (RTx). Falhas adesivas são frequentes em restaurações realizadas após a RTx. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a influência de adesivos autocondicionantes em procedimentos restauradores de dentes acometidos por cárie relacionada à radiação. A busca de artigos foi realizada no site PubMed, Scielo, Lilacs e Google Acadêmico com as palavras-chave: “Radiotherapy”; “Dentin-Bonding Agents”; “Composite Resins”; “Dental Caries”. Os critérios de inclusão foram artigos publicados no período de 2015-2020, estudos laboratoriais e clínicos, revisões literárias e sistemática, sem restrição de idiomas. Foram selecionados 9 artigos. De acordo com os estudos selecionados, os adesivos autocondicionantes podem ser uma boa alternativa em restaurações de dentes com cárie relacionada à radiação, devido à forte ligação entre os monômeros funcionais do material com os íons cálcio da hidroxiapatita dental, o que favorece uma maior coesão da resina infiltrada após a polimerização e uma melhor resistência durante a hidrólise. Todavia, ainda são necessários mais estudos clínicos para comprovar a efetividade destes sistemas adesivos em dentes com cárie relacionada à radiação.

Radiation-related caries is one of the late adverse effects of radiotherapy and has atypical and aggressive biological behavior, causing damage to hard dental tissues microhardness and mineralization. Frequently, restorations performed after radiotherapy have adhesive failures. The aim of this study was to conduct a literature review about the influence of self-etching adhesives in restorative procedures of teeth affected by radiation-related caries. The search for articles was carried out on PubMed, Scielo, Lilacs and Google Scholar websites with the keywords: “Radiotherapy”; “Dentin-Bonding Agents”; "Composite resins"; “Dental Caries”. The inclusion criteria were laboratory and clinical studies, literary and systematic reviews published from 2015 to 2020, no language restriction. Nine articles were selected. Self-etching adhesives could be a good option to radiation-related caries restorations. This fact could be explained by the strong connection between functional monomers of the material and the calcium ions of dental hydroxyapatite, favoring greater cohesion of the infiltrated resin after polymerization and better resistance during hydrolysis. However, further clinical studies are needed to prove the effectiveness of these adhesive systems in radiation-related caries.