Utilização da termografia na avaliação da cicatrização de lesões por queimaduras

Abstract

A termografia é um instrumento que permite capturar alterações da temperatura corporal em tempo real e auxiliar na avaliação clínica, pois registra imagens térmicas, por meio de um sensor infravermelho que capta radiações emitidas pelo corpo. A utilização da termografia em lesões por queimadura é incipiente, poucos estudos disponíveis na literatura abordam o tema, sendo assim, o objetivo desse estudo foi identificar como a termografia pode contribuir, como método complementar, na avaliação clínica das lesões por queimaduras e identificar aspectos que devem ser considerados na proposta de um protocolo. Os passos metodológicos que compuseram o desenvolvimento do estudo foram organizados em duas etapas: 1) Revisão sistemática da literatura e; 2) Relato de caso. Na primeira etapa, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, sendo as buscas realizadas em bases de dados, no mês de outubro de 2019.Foram incluídos estudos publicados em formato de artigos científicos, originais, completos, sem restrição de linguagem e excluídos os com animais, de revisões bibliográficas não sistematizadas, cartas, resenhas e resumo. Dos 11 estudos incluídos foram extraídas as informações, armazenados em programa Microsoft Excel e sintetizados. Identificou-se resultados promissores na utilização da termográfica na avaliação da profundidade e na estimativa do tempo de cicatrização das lesões por queimaduras; contudo, cuidados com relação ao ambiente, termografia e paciente/lesão devem ser adotados. Na segunda etapa, é apresentado um relatado de caso de pessoa que sofreu queimadura, em cujo acompanhamento ambulatorial foi utilizada a termografia como ferramenta complementar na avaliação da lesão por queimadura elétrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista com o paciente, avaliação clínica, foto 2D e termográfica, sendo os registros realizado em instrumento criado pelos autores. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Identificou-se alterações teciduais ao longo do processo de cicatrização, por meio da utilzação da termografia, sendo os tecidos com menor temperatura, representados por tons como violeta e azul, nem sempre sendo compatíveis com os tecidos observados na avaliação clínica e nos registros fotográficos 2D e tecidos com maior temperatura sendo representados por tons como laranja e vermelho. A partir dessa pesquisa, foi possível identificar que a termografia apresenta resultados promissores e é capaz de identificar alterações teciduais que não são possíveis de serem observados na avaliação clínica e fotos 2D, apresenta capacidade de determinar a profundidade, tempo de cicatrização e complementar a avaliação clínica, contudo, aspectos devem ser considerados na sua utilização, principalmente os ambientais, pois podem causar interferências.

Abstract: Thermography is an instrument that allows you to capture temperature changes in real time and assist in clinical evaluation, as it records thermal images, using an infrared sensor that captures radiation emitted by the body. Its use in burn injuries is little explored in scientific research, therefore, the objective of this study was to identify how thermography can contribute, as a complementary method, in the clinical evaluation of burn injuries and to identify aspects that should be considered in the proposal of a protocol. The methodological steps that made up the development of this study have two stages: 1) Systematic review of the literature and; 2) Case report. In the first stage, a systematic review of the literature was carried out, and searches were carried out in databases, in the month of October 2019. Studies published in the format of scientific articles, original, complete, without language restriction, were excluded and those with animals, non-systematic bibliographic reviews, letters, reviews and summary. The 11 included studies were extracted, stored in Excel and synthesized. The use of thermography has shown promising results in assessing the depth and time of healing of burns, however, care with regard to the environment, thermography and injury must be adopted. In the second step, outpatient care was reported, using thermography in the evaluation of an adult patient with an electrical burn injury. Data were collected through interviews with the patient, clinical evaluation, 2D and thermographic photographs, and the records were performed using an instrument created by the authors. All ethical principles were respected. It was possible to identify tissue changes through the use of thermography, with the fabrics having a lower temperature, represented by colors such as violet and blue. From this research, it was possible to identify that thermography can present promising results in the monitoring of burn injuries, determine the depth, healing time and complement the clinical evaluation, however, aspects should be considered in its use, especially the environmental ones.