Prevalência da perda precoce de molares decíduos e tipos de mantenedores de espaço: revisão narrativa

Abstract

Os dentes decíduos em conjunto com os músculos da face são tidos como pilares para o desenvolvimento e equilíbrio da dentição permanente, atuando como excelentes mantenedores de espaço naturais na prevenção de problemas oclusais. No entanto, as perdas, em especial de molares decíduos, são frequentes, podendo causar alterações que podem resultar em um desequilíbrio oclusal. Sendo assim, a manutenção do espaço por meio do uso de aparelhos é relevante, podendo auxiliar no desenvolvimento da oclusão de forma saudável e ordenada. Neste contexto, este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão narrativa sobre a prevalência da perda precoce dos molares decíduos e das indicações dos diferentes tipos de mantenedores de espaços. Para isso, foram usadas como fonte de pesquisa as bases de dados Pubmed, Google Acadêmico, Lilacs, Portal de Periódicos CAPES/MEC e SciELO e incluídos artigos de pesquisas, relatos de casos e revisões de literatura publicados entre os anos de 2000 a 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Os artigos foram selecionados após a leitura do título, seguida do resumo e somente foram lidos por completo se tivessem informações relativas à prevalência da perda dental ou mantenedores de espaço. Após análise dos artigos, verificou-se que a prevalência da perda precoce de molares variou de 4,0% a 42,6%, e das variáveis investigadas, a mandíbula foi a arcada dentária mais acometida, não havendo diferença quanto ao dente. A idade mais afetada pela perda precoce variou de sete a dez anos, sendo o sexo mais prevalente o masculino. Quanto aos aparelhos, observou-se indicação de acordo com a idade e características da perda, sendo classificados em unilaterais ou bilaterais, removíveis ou fixos e funcionais ou não funcionais. O presente estudo permite concluir, que existe uma variação grande na prevalência de perda precoce de molares decíduos e que há uma diversidade de aparelhos usados para manter o espaço em caso de perda precoce dentária indicados de acordo com o objetivo que se pretende alcançar.

Altogether, the primary teeth and the facial muscles are considered as pillars for development and balance of the permanent dentition, acting as excellent natural space maintainers in the prevention of occlusal problems. However, losses, especially of primary molars, are frequent, and can cause changes that can result in an occlusal imbalance. Thus, the maintenance of space through the use of devices is relevant, and can assist in the development of occlusion in a healthy and orderly manner. In this context, this work aimed to carry out a narrative review on the prevalence of early loss of primary molars and the indications of the different types of space maintainers. For this, the Pubmed, Google Scholar, Lilacs, CAPES / MEC and SciELO Journals Portal databases were used as a research source and included research articles, case reports and literature reviews published between 2000 and 2020 in Portuguese, English and Spanish languages. The articles were selected after reading the title, followed by the summary and were only read in full if they had information regarding the prevalence of tooth loss or space maintainers. After analyzing the articles, it was found that the prevalence of early molar loss ranged from 4.0% to 42.6%, and of the variables investigated, the mandible was the most affected dental arch, with no difference regarding the tooth. The age most affected by early loss ranged from seven to ten years, with the male sex being the most prevalent. As for the devices, an indication was observed according to the age and characteristics of the loss, being classified as unilateral or bilateral, removable or fixed and functional or non-functional. The present study allows us to conclude that there is a great variation in the prevalence of early loss of primary molars and that there is a diversity of devices used to maintain the space in case of early tooth loss indicated according to the objective that is intended to be achieved.