Técnica do sepultamento radicular como opção de tratamento em pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço: uma revisão de literatura e relato de caso

Abstract

O câncer de cabeça e pescoço possui uma incidência alta ocupando a sétima posição no ranking mundial de câncer. Uma das opções de tratamento mais utilizadas para essa doença é a radioterapia de cabeça e pescoço. Esse tratamento pode resultar em diversos efeitos colaterais em ambiente bucal causados pela radiação. A técnica de sepultamento surge na odontologia como opção para tratamento de dentes de pacientes em tratamento radioterápico no lugar da exodontia a fim de evitar sequelas como a osteorradionecrose. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a técnica do sepultamento radicular como opção de tratamento em pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço e relatar um caso clínico no qual essa técnica foi realizada ainda, apontando as consequências dessa radiação em ambiente oral e relacionando-as à decisão do uso do sepultamento. Para a análise de pesquisa foi feito um levantamento da literatura com as palavras chave “técnica do sepultamento”, “radioterapia de cabeça e pescoço” e “osteorradionecrose”. Os dados do caso clínico foram coletados nos registros do Núcleo de Odontologia Hospitalar do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina / Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HU/UFSC/EBSERH) e no Centro de Especialidades Odontológicas da UFSC. O caso demonstrou diversas consequências da radioterapia de cabeça e pescoço no paciente e ainda, que a utilização da técnica do sepultamento trouxe qualidade de vida ao mesmo. A revisão de literatura e o relato de caso clínico mostraram que devido aos efeitos colaterais causados pela radiação, uma técnica conservadora como a técnica do sepultamento é uma opção viável e na maioria dos casos de êxito, prevenindo ou adiando a ocorrência da osteorradionecrose.

Head and neck cancer has a high incidence occupying the seventh position in the world ranking of cancer. One of the most used treatment options for this disease is head and neck radiation therapy. This treatment can result in several side effects in the oral environment caused by radiation. The nonsurgical root canal therapy technique appears in Dentistry as an option for treating the teeth of patients undergoing radiotherapy treatment instead of extraction in order to avoid sequelae such as osteoradionecrosis. The aim of this study was to perform a literature review on the technique of nonsurgical root canal therapy as a treatment option in patients undergoing head and neck radiotherapy and to report a clinical case in which this technique was also performed, pointing out the consequences of this radiation in oral environment and relating them to the decision to use the nonsurgical root canal therapy. For the research analysis, a literature survey was made with the keywords " nonsurgical root canal therapy ", "head and neck radiotherapy" and "osteoradionecrosis". The clinical case data were collected in the records of the Hospital Dentistry Center of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina / Brazilian Hospital Services Company (HU / UFSC / EBSERH) and at the UFSC Dental Specialties Center. The case demonstrated several consequences of radiotherapy to the head and neck on the patient and also that the use of nonsurgical root canal therapy brought quality of life to the patient. The literature review and clinical case report showed that due to the side effects caused by radiation, a conservative technique such as the nonsurgical root canal therapy technique is a viable option and, in most cases, successful, preventing or postponing the occurrence of osteoradionecrosis.