Efeito da radiação ionizante na resistência de união do cimento resinoso à dentina intrarradicular em função do momento do tratamento endodôntico/protético

Abstract

O objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar o efeito da radiação ionizante na resistência de união do cimento resinoso à dentina intrarradicular, e qual o momento mais apropriado para realização do tratamento endodôntico/protético frente à radiação ionizante a qual os dentes foram submetidos. Foram utilizados 50 dentes humanos. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em 5 grupos: G1 (controle) - dentes não submetidos a radioterapia (RT); G2 - dentes submetidos a RT antes do preparo e obturação do canal radicular; G3 - dentes submetidos a RT após preparo, seguido de preenchimento do canal radicular com pasta medicamentosa à base de hidróxido de cálcio; e G4 - dentes submetidos a RT após preparo químico-mecânico e obturação do canal radicular; G5 - dentes submetidos a RT após preparo, obturação e cimentação do pino de fibra de vidro. Os grupos submetidos a RT receberam dose total de 70 Gy. As raízes foram seccionadas em discos de 1,0 mm de espessura, que foram submetidos ao teste de resistência de união push-out em Máquina Universal de Ensaios (Instron, Modelo 4444 - 0,5 mm/min). Posteriormente, as amostras foram avaliadas em estereomicroscópio para análise do padrão de fratura. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente (two-way ANOVA e Tukey). G4 e G5 apresentaram resistência de união significativamente menor que G1 (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os demais grupos (p>0,05). G1 e G3 apresentaram maior percentual de falhas do tipo coesivo da dentina. Já para os demais grupos, o maior percentual foi de falhas do tipo adesiva. A irradiação afetou a adesividade do cimento resinoso à dentina radicular quando a obturação e a cimentação do pino foram realizadas previamente a RT. O melhor momento para realizar a RT foi após a modelagem e preenchimento do canal radicular com pasta à base de hidróxido de cálcio.

Abstract: The purpose of this ex vivo study was to evaluate the effect of the ionizing radiation on the bond strength of resin cement to root intraradicular dentin, and to determine the most appropriate period to perform the endodontic/prosthetic treatment against the ionizing radiation to which the teeth were submitted. Fifty human teeth were used. The samples were randomly distributed into 5 groups, as follows: G1 (control) - no radiotherapy (RT); G2 - RT before root canal preparation and filling; G3 - RT after preparation, followed by root canal filling with calcium hydroxide dressing; G4 - RT after chemical-mechanical preparation and root canal filling; and G5 - RT after preparation, filling and fiberglass posts luting. Groups submitted to RT received a total dose of 70 Gy. The roots were sectioned in 1.0 mm-thick dentin discs, which were submitted to the push-out bond strength test in a Universal Testing Machine (Instron, Model 4444 - 0.5 mm/min). Next, the samples were analyzed under stereomicroscope to determine the failure mode. The data obtained were statistically compared (two-way ANOVA and post hoc Tukey tests). G4 and G5 had lower bond strength values than G1 (p<0.05). There was no significant difference among the other groups (p>0.05). G1 and G3 had a higher percentage of dentin cohesive-type failures. For G2, G4 and G5, the highest percentage was of adhesive type failures. The irradiation affected the resin cement bonding to the root dentin when filling and post luting were performed previously to RT. The most appropriate period to perform the RT was after root canal shaping and filling with calcium hydroxide dressing.