Análise da frequência e dos tipos de operações realizadas no Serviço de Cirurgia Pediátrica, do Hospital Infantil Joana de Gusmão, seis meses antes e seis meses após o início da pandemia do novo Coronavírus

Abstract

Introdução: A cirurgia pediátrica é a especialidade responsável pelo tratamento de afecções cirúrgicas em crianças, no período que compreende o pré-natal até a adolescência. Além disso, tem um amplo campo de atuação, principalmente em neonatologia por causas congênitas ou; adquiridas em crianças maiores em cirurgias eletivas, urgências e emergências. O Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), por ser um hospital pediátrico de referência em Santa Catarina, recebe pacientes cirúrgicos de todo o Estado, principalmente no que se refere a cirurgias de alta complexidade, o que gera uma grande demanda. Contudo, com a pandemia causada pelo novo Coronavírus, vivenciada neste ano de 2020, o perfil de atendimentos teve alterações, devido à suspensão de cirurgias eletivas no Estado de Santa Catarina. Objetivos: Analisar a incidência e tipos de procedimentos eletivos, de urgência e emergência realizados pelo serviço de Cirurgia Pediátrica, no HIJG, no período antes da pandemia comparando com o mesmo período durante a pandemia. Também foi observado o número de pacientes comprovadamente portadores do vírus COVID-19 e que foram submetidos a algum procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência. Método: Estudo retrospectivo descritivo horizontal realizado entre setembro de 2019 e setembro de 2020, utilizando dados acessados através do Serviço de Arquivo Médico e Estatístico (SAME) do HIJG. Foram comparados os procedimentos cirúrgicos eletivos, de urgência e emergência, de forma quantitativa, por seis meses antes; e seis meses seguintes durante a pandemia do COVID-19. Resultados: Foram realizadas 1.035 operações pelo Serviço de Cirurgia Pediátrica, no período seis meses antes da pandemia: 610 procedimentos eletivos e 425 procedimentos de urgência e emergência. Enquanto que, no período durante a pandemia, foram 589 operações, no total, sendo 128 eletivas e 461 procedimentos cirúrgicos de urgência e emergência. Destes números, a maioria dos procedimentos tanto de urgência como eletivos, nos dois períodos, ficaram entre quatro tópicos do estudo: cirurgias dos aparelho digestivo; cirurgias do aparelho geniturinário; procedimentos por queimaduras e trauma; procedimentos auxiliares ao diagnóstico e terapêuticos (SADT). A distribuição de cada tópico foi diferente entre urgências e eletivas, e também diferiu na análise antes e durante a pandemia. Porém, esses quatro tópicos somaram mais de 89% do total de procedimentos cirúrgicos realizados nos períodos estudados. Nenhum dos pacientes, submetidos a procedimentos cirúrgicos no HIJG, testou positivo para COVID-19. Conclusão: Observou-se redução significativa no número de cirurgias realizadas, às custas, principalmente, de uma importante diminuição das cirurgias eletivas. Também se verificou um discreto aumento no número de cirurgias de urgência. Houve também mudanças no perfil epidemiológico dos tipos de procedimentos realizados, entre eletivas e urgências correspondentes ao período antes da pandemia comparando com o período durante a pandemia.

Introduction: Pediatric surgery is the subspecialty responsible for the treatment of surgical conditions in children, from prenatal to adolescence. It has a wide field of action, including either congenital or acquired causes and elective, urgent and emergent surgeries. The Joana de Gusmão Children's Hospital is a leading pediatric hospital in Santa Catarina, which receives surgical patients from all over the state, specially regarding highly complex surgeries, generating a high demand. However, with the pandemic caused by the new Coronavirus, experienced in 2020, the profile of care has changed due to the suspension of elective surgeries in the State of Santa Catarina. Objectives: To analyse the incidence and profile of elective, urgent and emergent procedures performed by the Pediatric Surgery service, at the Joana de Gusmão Children's Hospital, comparing the period before and during the pandemic. The number of patients that had the COVID-19 virus and underwent elective or emergent surgery was also observed. Method: A Retrospective descriptive study conducted between September 2019 and September 2020, using data from the Medical and Statistical Archive Service at the Joana de Gusmão Children's Hospital. Elective, urgent and emergent surgical procedures were compared, quantitatively, six months before and six months during the COVID-19 pandemic. Results: 1.035 operations were performed by the Pediatric Surgery Service, six months before the pandemic: 610 were elective procedures and 425 urgent and emergent procedures. On the other hand, during the pandemic, there was a total of 589 operations, from which 128 elective and 461 urgent and emergent surgical procedures. Most of these procedures, both urgent and elective, in both periods, were among four topics of study: digestive system surgery; genitourinary surgery; burns and trauma procedures; auxiliary diagnostic and therapeutic procedures. The distribution of each topic was different between urgencies and electives, and also differed in the analysis before and during the pandemic. However, these four topics accounted for more than 89% of the total surgical procedures performed in the studied periods. None of the patients who underwent surgical procedures at the Joana de Gusmão Children's Hospital tested positive for COVID-19. Conclusion: There was a significant reduction in the number of surgeries performed during the pandemic, mainly due to an important decrease in elective surgeries. There was also a slight increase in the number of emergency surgeries. There were also changes in the epidemiological profile of procedures performed, specially between electives and urgencies, before and during the pandemic.