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Abstract:
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Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que apresenta-se com diferentes fenótipos. A sensibilização alérgica está presente no fenótipo preponderante, que é o da asma atópica ou alérgica. Caracterizar o perfil de sensibilização alérgica em indivíduos asmáticos pode auxiliar no melhor entendimento da doença, especialmente quando essa está inserida entre outras doenças alérgicas.
Objetivos: O objetivo desse estudo foi identificar o perfil de sensibilização em uma população de asmáticos adolescentes/adultos da Grande Florianópolis.
Métodos: trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado com uma amostra de 93 voluntários acima de 12 anos de idade, 43 do sexo masculino e 50 do sexo feminino. Cinquenta pacientes apresentavam sintomas alérgicos (asma, rinite, dermatite atópica e/ou anafilaxia) e o restante não apresentava alergias. Após instruídos sobre os objetivos da pesquisa, os voluntários assinaram o TCLE/TALE, responderam questionários sobre doenças alérgicas e características socioambientais, realizaram testes cutâneos e coletaram amostras de sangue para dosagens de IgE total e leucograma. Para a análise dos dados foram usados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Exato de Fisher ou Qui-quadrado. Os testes de Spearman e de Curva ROC foram usados para correlacionar e definir a sensibilidade/especificidade dos dados.
Resultados: Do total de 93 participantes, 15,1% foram considerados asmáticos, 34,4% com rinite, 4,3% com dermatite atópica, e 46,2% sem alérgicas. Asmáticos (AA) e asmáticos não atópicos (NA) referiram piora dos sintomas no ambiente de trabalho (p < 0,04); ambiente de trabalho fechado (p < 0,01) e presença de ar condicionado no ambiente de trabalho. Também tiveram mais frequentemente testes positivos aos alérgenos pena (p < 0,02), gato (p < 0,001), B. tropicalis (p < 0,01) e D. pteronyssinus (p < 0,04). A porcentagem de eosinófilos e IgE sérica foram significativamente mais elevados em asmáticos (p < 0,04; e p < 0,001; respectivamente). A curva ROC mostrou que testes cutâneos têm boa acurácia em diferenciar asmáticos de não asmáticos.
Conclusão: A asma atópica caracterizada por eosinofilia e níveis de IgE elevados foi o principal fenótipo identificado. Características do ambiente de trabalho influenciam significativamente nos sintomas de indivíduos asmáticos. Testes cutâneos mostraram-se com boa acurácia em diferenciar asmáticos de não asmáticos. |
