Diferentes protocolos para o reparo de restaurações de dissilicato de lítio do tipo overlay

Abstract

Avaliar a resistência à fratura de overlays de cerâmica após diferentes protocolos de reparo com resina composta e cerâmica após ciclagem mecânica. Quarenta terceiros molares hígidos tricuspidados foram preparados para overlay e receberam restauração de dissilicato de lítio para CAD/CAM. Uma simulação de fratura na cúspide palatal foi realizada com ponta diamantada tronco-cônica. Os grupos foram separados de acordo com tratamento de superfície e material restaurador do reparo (n=10): GB- kit de reparo 1 (Bisco Intraoral Repair Kit, Bisco, EUA) e reparo com resina composta; GC- kit de reparo 2 (Clearfill Repair Kit, Kuraray, Japão) e reparo com resina composta; GT- tratamento de superfície (asperização, ácido fosfórico, silano e adesivo) e reparo com resina composta; e GF (asperização, ácido fosfórico, silano e adesivo) mais a cimentação de fragmento indireto cerâmico. Os espécimes foram todos transluminados previamente para comparação posterior de trincas e submetidos a ciclagem mecânica (carga de 100N e frequência de 2Hz) por 250.000 ciclos e levados a máquina universal de testes para avaliar resistência à fratura. A análise do modo de falha com estereomicroscópio a uma magnificação de 10x foi realizada. A avaliação para detectar trincas antes e depois foi realizada com transluminador. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-Quadrado e ANOVA dois critérios. Os grupos GB e GF sobreviveram 100% após ciclagem mecânica, diferente dos grupos GC e GT (40%) apresentando diferença estatística entre esses grupos (P=0,007). Não foi observada formação de trincas significativas após ciclagem mecânica em todos os grupos (p>0,05). Não houve diferença estatística significativa entre os grupos com relação a resistência à fratura (p=0,362) e entre a presença ou ausência de trincas (p=0,731). Houve diferença estatística no modo de falha, enquanto os grupos GC e GT apresentaram 70% de lascamento severo do reparo ou se separaram totalmente do espécime. GB apresentou 20% e GF30%. De acordo com os resultados obtidos, a resistência à fratura de todos os sistemas de reparos apresentou níveis altos de resistência, apresentando resultados promissores. Porém, deve-se atentar-se para os modos de falha dos grupos GC e GT, que se mostraram mais sensíveis que os demais grupos.

Abstract: To evaluate the fracture resistance of ceramic overlays after different repair protocols with composite resin and ceramic after mechanical cycling. Forty third tricuspid molars were prepared for overlay and received restoration of lithium disilicate for CAD / CAM. A simulation of fracture in the palatal cusp was performed with a diamond-tipped cone-tip. The groups were separated according to surface treatment and repair restoration material (n = 10): GB- repair kit 1 (Bisco Intraoral Repair Kit, Bisco, USA) and repair with composite resin; GC- repair kit 2 (Clearfill Repair Kit, Kuraray, Japan) and repair with composite resin; GT- surface treatment (roughening, phosphoric acid, silane and adhesive) and repair with composite resin; and GF (asperization, phosphoric acid, silane and adhesive) plus the cementation of an indirect ceramic fragment. The specimens were all previously illuminated for later comparison of cracks and subjected to mechanical cycling (load of 100N and frequency of 2Hz) for 250,000 cycles and taken to an universal testing machine in order to assess fracture resistance. Failure mode analysis with a stereomicroscope at 10x magnification was performed. The evaluation to detect cracks before and after was carried out with a transluminator. The data were analyzed using the Chi-Square test and ANOVA two criteria. The GB and GF groups survived 100% after mechanical cycling, differently from the GC and GT groups (40%), with statistical difference between these groups (P = 0.007). No significant crack formation was observed after mechanical cycling in all groups (p> 0.05). There was no statistically significant difference between groups with respect to fracture resistance (p = 0.362) and between the presence or absence of cracks (p = 0.731). There was a statistical difference in the failure mode, while the GC and GT groups presented 70% of severe repair chipping or were totally separated from the specimen. GB presented 20% and GF30%. According to the results obtained, the fracture resistance of all repair systems showed high levels of resistance, showing promising results. However, attention should be paid to the failure modes of the GC and GT groups, which were more sensitive than the other groups.