Clareamento por face palatal

Abstract

O clareamento dental é um tratamento estético conservador com alto índice de sucesso e um protocolo de baixa complexidade. Sabendo-se da etiologia do escurecimento dental, pode-se empregar o peróxido de carbamida ou o peróxido de hidrogênio em regimes caseiro supervisionado ou de consultório, ou ainda combinados. Para dentes vitais, a aplicação do gel tradicionalmente é feita na face vestibular, contudo por conta do seu efeito clareador que age por difusão dos tecidos dentais, a presente tese buscou investigar se a aplicação dos peróxidos pela face palatal também produz um clareamento pela face vestibular que seja significativa e visível clinicamente através de duas pesquisas, uma in vitro e outra clínica randomizada. No estudo laboratorial, dentes bovinos foram padronizados com facetas de dissilicato de lítio em três diferentes espessuras, de 0,3mm, 0,4mm e 0,6mm, e em seguida submetidos ao clareamento por face palatal em dois regimes, caseiro supervisionado com peróxido de carbamida 16% por duas horas diárias durante 21 dias e de consultório, com uma aplicação semanal do peróxido de hidrogênio 35% por 45min durante 21 dias. A cor inicial e final das amostras foram avaliadas com o auxílio de um espectrofotômetro portátil, pela face vestibular e o estudo concluiu que há uma alteração de cor por vestibular, visível clinicamente, ao clareamento dental aplicado por face palatal em ambas as concentração e em todas as espessuras avaliadas. Por sua vez na pesquisa clínica, o clareamento por face palatal foi avaliado nos seis dentes anterossuperiores hígidos. Para isso, 98 pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: caseiro com peróxido de carbamida 10% (GRUPO 1) e de consultório com peróxido de hidrogênio 35% (GRUPO 2), ambos em dois tempos de avaliação (28 e 56 dias). O protocolo clareador visou a aplicação dos peróxidos pelo esmalte palatal durante toda a pesquisa e a avaliação de cor foi realizada com um espectrofotômetro, buscando alguma evidência de que o gel possa agir por difusão alterando a cor de forma visível clinicamente na face vestibular. Com base nos resultados, pode-se concluir que ambos os protocolos aplicados por face palatal foram efetivos, ou seja, foi observado um clareamento dental analisado por vestibular visível clinicamente, com valores de ?E superiores a 3,3. Por conta das limitações destes estudos, sugere-se outros testes para a confirmação destes resultados.

Abstarct: Tooth whitening is a conservative aesthetic treatment with a high success rate and a low complexity protocol. Knowing the etiology of dental darkening, carbamide peroxide or hydrogen peroxide can be used in supervised home or office regimens, or in combination. For vital teeth, the application of the gel is traditionally done on the buccal surface, however due to its whitening effect that acts by diffusing dental tissues, the present thesis sought to investigate whether the application of peroxides on the palatal surface also produces a whitening on the buccal surface. that is clinically significant and visible through two surveys, one in vitro and the other randomized clinic. In the laboratory study, bovine teeth were standardized with lithium disilicate veneers in three different thicknesses, 0.3 mm, 0.4 mm and 0.6 mm, and then subjected to palatal whitening in two regimes, home supervised with peroxide peroxide. 16% carbamide for two hours daily for 21 days and in the office, with a weekly application of 35% hydrogen peroxide for 45 minutes for 21 days. The initial and final color of the samples were evaluated with the aid of a portable spectrophotometer, through the vestibular face and the study concluded that there is a color change by vestibular, clinically visible, to the tooth whitening applied by the palatal face in both concentrations and in all the thicknesses evaluated. In turn, in clinical research, palatal whitening was evaluated in the six healthy anterior superior teeth. For this, 98 patients were randomly divided into two groups: homemade with 10% carbamide peroxide (GROUP 1) and office with 35% hydrogen peroxide (GROUP 2), both in two evaluation periods (28 and 56 days). The whitening protocol aimed at the application of peroxides by the palatal enamel throughout the research and the color evaluation was performed with a spectrophotometer, looking for some evidence that the gel can act by diffusion, altering the color in a clinically visible way. Based on the results, it can be concluded that both protocols applied by palatal face were effective, that is, a dental bleaching was observed through a clinically visible vestibular, with ?E values greater than 3.3. Due to the limitations of these studies, other tests are suggested to confirm these results.