Proposta de procedimento operacional para o setor de engenharia clínica hospitalar do HU-UFSC

Abstract

A Engenharia Clínica, com o avanço da tecnologia, se tornou primordial no ambiente hospitalar. Trata-se de um setor formado por profissionais responsáveis por todo o ciclo de vida dos equipamentos médicos assistenciais utilizados na assistência ao paciente. O presente estudo foi realizado em um hospital público de Santa Catarina, e teve como objetivo analisar, sob um olhar ergonômico, os riscos de contaminação presentes no processo de encaminhamento dos equipamentos para manutenção no Setor de Engenharia clínica. Com base no objetivo proposto, trata-se de uma pesquisa exploratória, tendo sido os procedimentos técnicos realizados por meio de uma pesquisa-ação e a metodologia baseada nos preceitos da Biossegurança. Realizou-se a análise da atividade, com a utilização da observação direta e sistemática dos processos de encaminhamento dos equipamentos médicos para manutenção no Setor de Engenharia clínica. Para tal realizou-se a aplicação de 15 entrevistas semiestruturadas, com posterior análise de conteúdo, em seguida aplicou-se 66 questionários presenciais buscando verificar se os equipamentos estavam limpos antes das manutenções, buscou-se então a realização de um comparativo com 3 hospitais de diferentes estados do país. Foram propostas medidas ergonômicas de adequação do processo de trabalho que promovam a segurança dos profissionais e consequentemente dos pacientes que utilizam os equipamentos médicos assistenciais. Como resultado, a revisão realizada comprovou que equipamentos médicos assistenciais são uma fonte de contaminação cruzada importante no ambiente hospitalar, e devem passar por processos de limpeza e desinfecção, conforme preconizado pelas normas vigentes. Foi proposto um procedimento operacional de biossegurança relacionado ao encaminhamento dos equipamentos para manutenção, destacando o processo de limpeza e desinfecção dos equipamentos. Ainda, recomendou-se adequação para a abertura de chamado eletrônico que está sendo implementado no hospital estudado, alteração dos fluxogramas de atendimento, além de outras recomendações voltadas a um maior cuidado dos profissionais no uso de EPI?s, lavagem das mãos e treinamento dos profissionais envolvidos. O estudo pretendeu apontar medidas de padronização do processo de trabalho estudado, visando a saúde e segurança dos profissionais do setor, dos pacientes, familiares e demais profissionais da área de saúde.

Abstract: Clinical Engineering, with the advancement of technology, has become essential in the hospital environment. It is a sector formed by professionals responsible for the entire life cycle of medical assistance equipment used in patient care. The present study was carried out in a public hospital in Santa Catarina, and aimed to analyze, under an ergonomic perspective, the contamination risks present in the sending equipment's process for maintenance in the Clinical Engineering Sector. Based on the proposed objective, it is an exploratory research, with technical procedures being carried out through an action research and methodology based on the precepts of Biosafety. The activity analysis was carried out, using direct and systematic observation of the medical equipment forwarding processes, for maintenance in the Clinical Engineering Sector. To this end, 15 semi-structured interviews were applied, with subsequent content analysis. Then, 66 face-to-face questionnaires were applied to check if the equipment was clean before maintenance, and then a comparison was made with 3 hospitals in different states in the country. Ergonomic measures were proposed to adapt the work process to promote the safety of professionals and, consequently, of patients who use medical assistance equipment. As a result, the review carried out proved that medical assistance equipment is an important source of cross-contamination in the hospital environment. Therefore, they must go through cleaning and disinfection processes, as recommended by current regulations. The research also found that the process is deficient in relation to the risk of cross-biological contamination, which the worker and patients are exposed, the cleaning and disinfection of equipment sent for maintenance is also not carried out regularly, and the processes are not documented and clear to the teams. An operational biosafety procedure was proposed related to the forwarding of equipment for maintenance, highlighting the process of cleaning and disinfecting the equipment. In addition, it was recommended to adapt the electronic ticket that is being implemented in the studied hospital, to change the flowcharts of care, in addition to other recommendations aimed at greater care for professionals in the use of PPE, hand washing and training of the professionals involved. The study aimed to point out measures to standardize the work process studied, intending at the health and safety of professionals in the sector, patients, family members and other health professionals.