Avaliação clínica de restaurações de lesões cervicais não cariosas: técnica direta x técnica direta-indireta

Abstract

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho clínico de restaurações de resina composta em lesões cervicais não cariosas (LCNCs) realizadas com a técnica direta ou técnica direta-indireta, por um período de 6 meses. Foram selecionados pacientes portadores com, no mínimo 3 LCNCs, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Foram realizadas 90 restaurações, divididas em 3 grupos de acordo com a técnica restauradora: grupo D, técnica direta com resina composta convencional (Filtek Z350 XT, 3M ESPE); grupo BF, técnica direta com resina composta bulk fill (Filtek One Bulk Fill, 3M ESPE); e grupo DI, técnica direta-indireta com resina composta convencional (Filtek Z350 XT, 3M ESPE). As restaurações foram realizadas sob isolamento relativo modificado, com o sistema adesivo Single Bond Universal (3M ESPE) e por um único operador. As avaliações clínicas foram feitas até 72h após a conclusão do procedimento restaurador e depois de 6 meses, pelo método direto FDI por 2 examinadores previamente calibrados. Não houve diferença estatística significante entre os 3 grupos no baseline e após 6 meses de acompanhamento (p>0,05). Quando comparado os scores de cada grupo individual no baseline e após 6 meses de acompanhamento, no grupo D não houve diferença estatística significante nos scores de nenhum critério. No grupo BF houve uma alteração clínica nos scores de manchamento supercifial e essa diferença foi estatísticamente significante (p=0,038). No grupo DI, houve alteração clínica nos scores de sensibilidade (p=0,034) e brilho superficial (p=0,011). Embora tenha dado esta diferença estatisticamente significante, nenhuma dessas restaurações apresentou discrepância clinicamente revelante (critérios insatisfatório ou ruim), ou seja, embora tenham alterado os scores, clinicamente não foi necessário reparar ou substituir a restauração. Concluiu-se que as três técnicas são indicadas para restaurações de LCNCs, visto que obtiveram resultados clínicos satisfatórios em 6 meses.

Abstract: The aim of this research was to evaluate the clinical performance of composite resin restorations in non-carious cervical lesions (NCCLs) performed with the direct or indirect direct technique, for a period of 6 months. Patients with at least 3 NCCLs were selected according to the inclusion and exclusion criteria previously established. 90 restorations, divided into 3 groups according to the restorative technique: group D, direct technique with conventional composite resin (Filtek Z350 XT, 3M ESPE); group BF, direct technique with composite bulk fill resin (Filtek One Bulk Fill, 3M ESPE); and DI group, direct-indirect technique with conventional composite resin (Filtek Z350 XT, 3M ESPE). The restorations were performed under modified relative isolation with the Universal Single Bond adhesive system (3M ESPE) and by a single operator. Clinical evaluations were performed up to 72 hours after completion of the restorative procedure and after 6 months, by the direct FDI method by 2 previously calibrated examiners. There was no statistically significant difference between the 3 groups at baseline and after 6 months of follow-up (p> 0.05). When comparing the scores of each individual group at baseline and after 6 months of follow-up, in group D there was no significant statistical difference in the scores of any criterion. In the BF group there was a clinical alteration in the supercritical spotting scores and this difference was statistically significant (p = 0.038). In the DI group, there were clinical alterations in the sensitivity scores (p = 0.034) and superficial brightness (p = 0.011). Although this difference was statistically significant, none of these restorations presented clinically revealing discrepancy (unsatisfactory or poor criteria), that is, while they did alter the scores, clinically it was not necessary to repair or replace the restoration. It was concluded that the three techniques are indicated for NCCL restorations, since they obtained satisfactory clinical results in 6 months.