Significados da tentativa de suicídio para sujeitos atendidos na emergência de um hospital geral

Abstract

O suicídio é uma causa de morte potencialmente evitável quando há políticas públicas que possibilitam condições de existência e promovem atendimento ao sujeito em sofrimento psíquico. Para desenvolver programas de prevenção e cuidado em saúde mental é fundamental compreender a dinâmica envolvida no ato suicida e os elementos que estão na base dos pensamentos de morte. Dentre os meios de acessar o fenômeno, destaca-se a escuta a sujeitos com histórico de comportamento suicida e que sobreviveram. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi compreender os significados atribuídos à tentativa de suicídio por sujeitos atendidos na Unidade de Urgência e Emergência de um hospital geral após tentarem suicídio. Esta pesquisa tem finalidade básica estratégica, de característica descritiva e de temporalidade transversal. A abordagem é qualitativa e apresenta entrevista semiestruturada como instrumento. Os participantes (n=10) são homens e mulheres, com idades que variam entre 20 e 35 anos. Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo e interpretados a partir da posição epistemológica da psicanálise. Com base nos resultados encontrados, discute-se a caracterização da passagem ao ato, que se divide em planejamento ou impulsividade, percepção de letalidade e método utilizado. Abordam-se as emoções associadas no momento logo após a tentativa de suicídio, como o medo e a ambivalência; e durante o período de hospitalização, com destaque para as emoções de vergonha, decepção, tristeza e alívio, a depender da história de vida e das relações do sujeito. Os fatores de risco apontam para a existência de sintomas de sofrimento psíquico anteriores à tentativa de suicídio, em que predominam o humor deprimido, vazio, isolamento e ansiedade. Os principais desencadeadores do ato são relacionados à vivência de perdas e/ou conflitos e a morte é vista como um meio de descansar ou sumir. Sobre a repetição da tentativa de suicídio, o esgotamento dos familiares, lidar com as repercussões da tentativa de suicídio anterior e frustração das expectativas são alguns dos fatores de risco. Quanto aos fatores de proteção, evidencia-se a importância dos vínculos afetivos e de novas estratégias de enfrentamento, que incluem acompanhamento em saúde mental, desenvolver outras formas de comunicar o sofrimento e releitura da realidade. Assim, as tentativas de suicídio não significam um desejo de morte, mas, em geral, um desejo de encontrar soluções, ajuda e amparo.

Abstract: Suicide is a cause of death potentially avoidable when there is public policies that enable conditions of existence and promote treatment to the subject in psychic suffering. To develop prevention and care programs on mental health is fundamental to understand the dynamic involved on the suicidal act and the elements present on the base of the death thoughts. Among the ways of understanding this phenomenon, the listening of subjects with suicidal behaviour history and that stay alive stands out. Therefore, the objective of this study was to understand the meanings of suicidal attempt by subjects attended on Emergency Unit on a general hospital after committed a suicidal attempt. This research has basic strategic purpose, descriptive characteristic and transverse temporality. The approach is qualitative and a semi-structured interview was used as instrument. The participants (n = 10) are men and women, with ages varying between 20 and 35 years. The data were analyzed with the technique of content analysis and interpreted from the epistemological position of psychoanalysis. Based on the results, the characterization of the passage to the act is discussed; wich is divided into the planning or impulsiveness, the perception of lethality and the method used. The subject's emotions at the moment after the suicide attempt are addressed, such as fear and ambivalence; and during the hospitalization period, highlighting the emotions of shame, disappointment, sadness and relief, depending on the subject's life history and relationships. Risk factors point to the existence of symptoms of psychic suffering prior to the suicide attempt, in which depressed mood, emptiness, isolation and anxiety predominate. The main triggers of the act are related to the experience of losses and/or conflicts and the death is seen as a mean of resting or disappearing. Regarding the repetition of the act, the exhaustion of family members, dealing with the repercussions of suicide attempt and frustration of expectations are cited as risk factors. As for the protection factors, it is evident the importance of affective bonds and new coping strategies, which include mental health monitoring, developing other ways of communicating suffering and re-reading reality. It is concluded that suicide attempts do not means a desire of death, but in general, a desire to find solutions, help, and support.