Do nascimento ao début: contando histórias sobre os 15 anos do CAPS II Ponta do Coral

Abstract

A Reforma Psiquiátrica é um campo de disputa de diferentes interesses (sociais, econômicos, políticos, culturais) que ora pende para um lado, ora para outro, a depender da correlação de forças. Por isso, é importante um olhar atento aos fatores que influenciam o processo da Reforma nas diversas realidades; um olhar histórico para entender o contexto em que o processo se enseja; um olhar crítico para avaliar os conflitos e as posições políticas envolvidas; e um olhar clínico para identificar os efeitos da Reforma. O CAPS é um importante instrumento da mudança paradigmática proposta pela Reforma, à luz do Paradigma da Atenção Psicossocial; pois, é também do CAPS que se deflagram os diferentes processos de Reforma Psiquiátrica local, que se propõe outra forma de atenção em saúde mental, que se produz cidadania, que, pela via da clínica política, busca ampliar as concepções do processo saúde-doença, transformar a assistência à saúde, a representação social da loucura e o estatuto da pessoa em sofrimento psíquico. Este trabalho de conclusão de curso teve como objetivo registrar, em formato audiovisual, a história dos 15 anos do CAPS II Ponta do Coral, do município de Florianópolis/SC, a partir da narrativa dos seus diferentes atores: gestores, profissionais, usuários e familiares. O método de investigação escolhido foi a história oral, para que, a partir da narrativa dos sujeitos, das suas experiências e significados, pudesse ser extraída a história dos 15 anos do CAPS. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas temáticas de história oral, com roteiro pré-elaborado e com apoio de material impresso sobre o CAPS organizado, cronologicamente, em pastas-catálogo. As entrevistas foram filmadas e gravadas obedecendo a todas as exigências éticas, com a participação de 11 sujeitos de pesquisa entre gestores/as, profissionais, familiares e usuários/as que passaram pelo serviço no período de 1996 a 2011. O material coletado foi analisado a partir da análise de conteúdo: primeiro um contato mais global, onde foi possível periodizar a história em 4 fases e depois a seleção das unidades de análise entre temas e categorias que foram materializando a narrativa. Material analisado, partiu-se para a produção do vídeo com a elaboração do roteiro, a edição das cenas e a inserção de objetos (fotos, documentos, áudios, músicas...), até chegar ao formato final do vídeo-documentário. A produção do vídeo resultou, em si, um registro histórico sobre os 15 anos do CAPS, inexistente até o momento. O processo de pesquisa, por sua vez, revelou 4 períodos importantes do serviço: antes (da atenção à saúde mental no modelo manicomial às condições para a criação do CAPS), de 1996 a 2002 (a paixão dos ideais e novas experiências), de 2003 a 2008 (modelo e referência de atenção à saúde mental, mas início de embates político-ideológicos) e de 2009 a 2011 (reestruturação da rede de saúde mental do município e mudanças no serviço). História que revelou um CAPS potente como um serviço substitutivo e inovador, demonstrando os diferentes fatores que ensejam o processo de Reforma Psiquiátrica em nível local.

Abstract: Psychiatric Reform is a field of dispute of different interests (social, economic, political, cultural) that sometimes tilts to one side, sometimes to another, depending on the correlation of forces. Therefore, it is important to look closely at the factors that influence the Reformation process in the various realities; a historical look to understand the context in which the process takes place; a critical look at assessing the conflicts and political positions involved; and a clinical look to identify the effects of the Reformation. The CAPS is an important instrument of the paradigmatic change proposed by the Reform, in the light of the Psychosocial Care Paradigm; therefore, it is also from CAPS that the different processes of local Psychiatric Reform are launched, which proposes another form of mental health care, which produces citizenship, which, through the political clinic, seeks to broaden the conceptions of the health-disease process, transform health care, the social representation of madness and the status of the person into psychological distress. This course conclusion paper aimed to record, in audiovisual format, the history of the 15 years of CAPS II Ponta do Coral, from Florianópolis/SC, from the narrative of its different actors: managers, professionals, users and family members. The research method chosen was oral history, so that from the narrative of the subjects, their experiences and meanings, the history of 15 years of CAPS could be extracted. Data collection was done through oral history thematic interviews, with pre-elaborated script and supported by printed material about the CAPS, organized chronologically in catalog folders. The interviews were filmed and recorded in compliance with all ethical requirements, with the participation of 11 research subjects, including managers, professionals, family members and users who went through the service from 1996 to 2011. The collected material was analyzed according to from content analysis: first a more global contact, where it was possible to periodize the story in 4 phases and then the selection of units of analysis between themes and categories that were materializing the narrative. Analyzed material, went to the production of the video with the elaboration of the script, the editing of the scenes and the insertion of objects (photos, documents, audios, songs ...), until reaching the final format of the video documentary. The production of the video itself resulted in a historical record of CAPS's 15 years, nonexistent to date. The research process, in turn, revealed four important periods of service: before (from mental health care in the asylum model to the conditions for the creation of CAPS), from 1996 to 2002 (the passion of ideals and new experiences), from 2003 to 2008 (model and reference of mental health care, but beginning of political-ideological clashes) and from 2009 to 2011 (restructuring of the municipal mental health network and changes in the service). History that unveiled a powerful CAPS as a substitute and innovative service, demonstrating the different factors that drive the Psychiatric Reform process at the local level.