Problemas éticos vivenciados no gerenciamento de unidades básicas de saúde da Região da Grande Florianópolis

Abstract

O gerenciamento de Unidades Básicas de Saúde (UBS) mostra-se uma tarefa complexa por estabelecer a ponte entre a gestão central do município, os profissionais que atuam na assistência à saúde e os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Os valores conflitantes entre os diferentes atores e destes com a organização dos serviços de saúde revelam problemas éticos a serem enfrentados no cotidiano profissional. Objetivo: Analisar os problemas éticos vivenciados por coordenadores no âmbito do gerenciamento de UBS. Metodologia: Pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritivo, realizada por meio de investigação de campo na Região de Saúde da Grande Florianópolis. Realizou-se 16 entrevistas semiestruturadas com coordenadoras de Unidades Básicas de Saúde provenientes de municípios de pequeno, médio e grande porte, no primeiro semestre de 2019. Os dados coletados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: O fenômeno central do estudo ?Vivência de problemas éticos no gerenciamento de Unidades Básicas de Saúde?, foi representado por 04 categorias e 19 subcategorias: Problemas éticos nas relações com os usuários (05); Problemas éticos nas relações com os profissionais da UBS (06); Problemas éticos nas relações com profissionais da gestão central (03); e Problemas éticos na gestão dos serviços de saúde (05). Considerações finais: A maioria dos problemas éticos vivenciados emergem das relações pessoais em torno do gerenciamento das UBS. O subfinanciamento do SUS intensifica os problemas éticos vividos. Sugere-se o desenvolvimento de competências relacionadas à mediação de conflitos para os coordenadores de UBS com vistas a minimizar os problemas éticos no cotidiano da gestão.

Abstract: The management of Basic Health Units is a complex task because it establishes the bridge between the central management of the municipality, the professionals who work in health care and the users of the Brazil's Unified Health System. The conflicting values between the different actors and the organization of health services reveal ethical problems to be faced in professional daily life. Objective: To analyze the ethical problems experienced by coordinators in the scope of Basic Health Units management. Methodology: Qualitative exploratory and descriptive research, conducted through field research in the Greater Florianópolis Health Region. Sixteen semi-structured interviews were conducted with coordinators of Basic Health Units from small, medium and large municipalities in the early 2019?s. The collected data were transcribed and subjected to thematic content analysis. Results: The central phenomenon of the study ?Experience of ethical problems in the management of Basic Health Units? was represented by 04 categories and 19 subcategories: Ethical problems in relations with users (05); Ethical problems in relations with UBS professionals (06); Ethical problems in relations with central management professionals (03); and Ethical problems in the management of health services (05). Final considerations: Most of the ethical problems experienced emerge from personal relationships around the management of Basic Health Units. The underfunding of the Brazil's Unified Health System intensifies the ethical problems experienced. It is suggested the development of competences related to conflict mediation for the Basic Health Units coordinators in order to minimize the ethical problems in the daily management.