Ciclagem mecânica em restaurações oclusais ultrafinas com dois sistemas vitrocerâmicos reforçados por dissilicato de lítio

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar a ciclagem mecânica de restaurações cerâmicas oclusais ultrafinas confeccionadas com duas vitrocerâmicas injetáveis reforçadas por dissilicato de lítio. Adicionalmente, o padrão de desgaste oclusal cerâmico foi comparado. Foram selecionados 16 dentes pré-molares superiores recém extraídos, hígidos e com dimensões semelhantes. Os dentes foram aleatoriamente divididos em dois grupos (n = 8) de acordo com o sistema vitrocerâmico reforçado com dissilicato de lítio a ser utilizado: G1= IPS e.max Press (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), e G2= GC Initial ä LiSi Press (GC Co., Japão). Em todos os espécimes, foram feitos preparos dentais de 0,5 mm, simulação de processo erosivo e confeccionadas restaurações cerâmicas oclusais ultrafinas com espessura de 0,5 mm. Os espécimes foram submetidos ao simulador de mastigação por 250.000 ciclos com carga constante de 100 N e frequência de 1,6 Hz. Ao término do teste, avaliou-se o tipo de fratura e o padrão de desgaste oclusal cerâmico com fotografias padronizadas e com microscopia eletrônica de varredura (MEV), e definiu-se escores conforme o grau de severidade (1 à 5). Os resultados dos tipos de fratura e do padrão de desgaste oclusal foram analisados pelo teste de Mann-Whitney, uma vez que os dados não apresentaram distribuição normal (teste de Shapiro-Wilk). O teste exato de Fisher foi utilizado para determinar a associação entre o sistema cerâmico e a presença de falha (nível de significância de 5% para todos testes). As medianas dos escores de falhas foram: IPS e.max Press= 3,00 e GC Initial LiSi Press= 3,00. Não houve diferença estatística significante entre os grupos quanto ao tipo de fratura (p= 0,265). Já para a avaliação do padrão de desgaste oclusal cerâmico, as medianas foram: IPS e.max Press= 3,00 e GC Initial LiSi Press= 3,50. Não houve diferença estatística significante entre os grupos quanto ao padrão de desgaste (p=0,569). Concluiu-se que restaurações oclusais ultrafinas de 0,5 mm, confeccionadas com os dois sistemas vitrocerâmicos reforçados por dissilicato de lítio por meio da técnica de injeção, apresentaram semelhante limitado desempenho após teste de ciclagem mecânica em pré molares superiores.

Abstract: The objective of this study was to evaluate the mechanical cycling of ultrafine occlusal veneers restorations made by two lithium disilicate glass-ceramic press systems. Additionally, the ceramic occlusal wear pattern was compared. Sixteen human premolars were collected and randomly assigned to 2 groups (n = 8) according to lithium disilicate glass-ceramic press system used: G1 = IPS e.max Press (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), and G2 = GC Initial LiSi Press (GC Co., Japan). In all specimens, 0.5 mm dental preparation, erosive process simulation and ultra-thin occlusal ceramic restorations with a thickness of 0.5 mm were made. The specimens were submitted to the mastication simulator for 250,000 cycles with a constant load of 100 N and a frequency of 1.6 Hz. At the end of the test, the type of fracture and the ceramic occlusal wear pattern were evaluated with standardized photographs and with scanning electron microscopy (SEM) and scored (1 to 5 severity score). The results of the fracture types and the occlusal wear pattern were analyzed by the Mann-Whitney test and the Shapiro-Wilk test. The Fisher exact test was used to determine if there is an association between the ceramic system and the presence of failure (significance level of 5%). The medians failure scores were: IPS e.max Press = 3.00, and GC Initial LiSi Press = 3.00. There was no statistically significant difference between the groups regarding the type of fracture (p = 0.265). The medians ceramic occlusal wear pattern scores were: IPS e.max Press = 3.00, and GC Initial LiSi Press = 3.50. There was no statistically significant difference between the groups regarding the ceramic occlusal wear pattern (p = 0.569). It was concluded that 0.5 mm ultra-thin occlusal restorations made by two glass-ceramic systems reinforced by lithium disilicate (IPS e.max Press and GC Initial LiSi Press) by means of the press system presented similar limited performance after mechanical cycling in upper premolars.