Complicações Mecânicas em Implantes Curtos

Abstract

O presente estudo clinico prospectivo tem como objetivo avaliar a taxa de complicações mecânicas/ protéticas em reabilitações com implantes curtos com pelo menos seis meses em função e comparar com os dados encontrados na literatura. Assim, pacientes saudáveis, não fumantes e com uma quantidade óssea vertical entre 6 e 8 mm e horizontal mínima de 6 mm avaliada por exame tomográfico foram incluídos. Implantes de conexão cônica com 4 ou 5 mm de diâmetro e 5 ou 6 mm de comprimento (S.I.N.® Sistema de Implantes Nacional) foram instalados e reabilitados com próteses unitárias cimentadas com um tempo de acompanhamento médio de 27.8 ± 10.37 meses. Foram consideradas como complicações mecânicas mobilidade do componente protético, afrouxamento ou fratura do parafuso protético, fratura do material de revestimento, fratura da estrutura metálica, fratura do componente protético e perda da reabilitação protética devido a fratura ou perda do implante. Assim 21 implantes foram instalados em 15 pacientes, sendo 9 na maxila e 12 na mandíbula. Encontraram-se complicações em 5 implantes (23,80%) instalados, um (1) na maxila e quatro (4) na mandíbula em 4 pacientes distintos (26,66%). Uma falha foi considerada reversível, pois a prótese girou e foi resolvido refazendo-a, enquanto que as outras quatro falhas foram consideradas irreversíveis pois os componentes de corpo único fraturaram ao nível do parafuso, não sendo possível retirar os parafusos fraturados dentro dos implantes sendo necessário fazer a trefinação dos mesmos. Estudos com uma amostra maior são necessários para maiores conclusões. Observou-se por meio dos resultados obtidos que o tratamento reabilitador unitário com implantes curtos é viável. Porém, a taxa de complicações mecânicas é significativa e precisa ser levada em consideração.

The present prospective clinical study aims to evaluate the rate of mechanical / prosthetic complications in rehabilitation with short implants with at least six months in function and to compare with the data found in the literature. Thus, healthy, non-smoking patients with a minimum bone quantity between 6 and 8 mm and a minimum horizontal bone of 6 mm, evaluated by tomographic examination were included. Conical connection implants with 4 or 5 mm in diameter and 5 or 6 mm in length (SIN® National Implant System) were used and rehabilitated with cemented single prostheses with an average follow-up time of 27.8 ± 10.37 months. Prosthetic component mobility, loosening or fracture of the prosthetic screw, fracture of the lining material, fracture of the metal structure, fracture of the prosthetic component and loss of prosthetic rehabilitation due to fracture or loss of the implant were considered as mechanical complications. Thus, 21 implants were installed in 15 patients, 9 in the maxilla and 12 in the mandible. Complications were found in 5 implants (23.80%) installed, one (1) in the maxilla and four (4) in the mandible in 4 different patients (26.66%). One failure was considered reversible, as the prosthesis rotated and was resolved by redoing it, while the other four failures were considered irreversible because the single-body components fractured at the screw level, it is not possible to remove the fractured screws inside the implants and it is necessary to make the trephination. Studies with a larger sample are needed for further conclusions. It was observed through the results obtained that the unitary rehabilitation treatment with short implants is viable. However, the rate of mechanical complications is significant and needs to be taken into account.