Significados do comportamento suicida para profissionais e usuários nos contextos de atenção básica á saúde e assistência social

Abstract

O comportamento suicida é uma problemática importante para a Saúde Pública e também para a Atenção Básica. Estudos estimam que cerca de 45% dos usuários que morrem por suicídio têm contato com estes serviços nas semanas ou meses anteriores à morte. Desta forma, considerando o papel que a Atenção Básica desempenha na identificação e no acompanhamento de situações nas quais há risco de suicídio, este estudo, de natureza quali-quantitativa, teve como objetivo compreender os significados do comportamento suicida para profissionais que atuam e usuários atendidos na Atenção Básica das políticas de Saúde e de Assistência Social de um município do sul do Brasil. A fim de responder a este objetivo, o presente estudo foi dividido em duas etapas: a primeira, quantitativa, utilizou como instrumentos o QUACS, um questionário que avalia atitudes frente ao comportamento suicida a partir de três fatores e um questionário sociodemográfico, aplicados a 80 profissionais das políticas acima mencionadas. A segunda etapa, qualitativa, entrevistou 15 profissionais dentre os que participaram da primeira etapa e 12 usuários atendidos nos serviços. Entre os profissionais, foram encontradas diferenças significativas para os sentimentos negativos em relação ao paciente e para a percepção da capacidade profissional, Fatores 1 e 2 do questionário, quando comparados às variáveis ?política pública em que atua?, ?capacitação profissional?, ?sexo? e ?formação profissional?. Foram indicadas diferenças na compreensão do direito ao suicídio, Fator 3 para a variável ?religião?. Na comparação entre profissionais e usuários foram construídas quatro categorias de análise, cujos elementos apontaram semelhanças e diferenças para a compreensão do suicídio. A primeira categoria discorreu sobre os diferentes significados atribuídos ao comportamento suicida, desde a definição do que é o comportamento suicida para os dois grupos até a vivência por parte dos usuários e os sentimentos despertados nos profissionais. A categoria 2 apresentou as experiências dos usuários nos serviços e as intervenções realizadas pelos profissionais, e as categorias 3 e 4 abordaram questões que são entendidas como desafios e que facilitam o atendimento nos serviços de atenção básica. Os resultados apontaram para um olhar sobre o comportamento suicida por parte dos usuários que vai além do uso de medicações e reforçam a necessidade de trazer a discussão sobre o tema para mais próximo das equipes e a importância da capacitação dos profissionais como estratégia para qualificação do cuidado.

Abstract: Suicidal behavior is an important problem for Public Health and also for Primary Care. Studies estimate that about 45% of users who die from suicide have contact with these services in the weeks or months prior to death. Thus, considering the role that Primary Care plays in the identification and follow-up of situations in which there is a risk of suicide, this qualitative and quantitative study aimed to understand the meanings of suicidal behavior for professionals and users in Public Health Services and Social Assistance policies of a municipality located in the south of Brazil. In order to respond to this objective, the present study was divided into two stages: the first, quantitative, used QUACS as instruments, a questionnaire that evaluates attitudes towards suicidal behavior from three factors, and a sociodemographic questionnaire applied to 80 policy-makers. The second stage, qualitative, interviewed 15 professionals among those who participated in the first stage and 12 users of the services. Among the professionals, significant differences were found for the negative feelings regarding the patient and for the perception of the professional capacity, Factors 1 and 2 of the questionnaire, when compared to the variables \"public policy in which it operates\", \"professional qualification\", \"gender\" and \"vocational training\". Differences of understanding in the right to suicide were indicated, Factor 3 for the variable \"religion\". In the comparison between professionals and users, four categories of analysis were built, whose elements pointed to similarities and differences in the understanding of suicide. The first category discussed the different meanings attributed to suicidal behavior, from the definition of suicidal behavior for the two groups, to the experience of the users and the feelings generated in the professionals through their interactions. Category 2 presented users experiences in services and interventions carried out by professionals, and categories 3 and 4 addressed issues understood either as challenges or facilitating factors in the primary care services. The results reinforce the need to bring the discussion about suicide behavior closer to the teams and the importance of training professionals as a strategy for qualifying care.