Análise da expressão do PD-L1 em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células na região Sul do Brasil

Abstract

O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) geralmente é diagnosticado em estadio avançado. Este, é a principal causa de morte por câncer no mundo. Uma tática utilizada pela malignidade para passar despercebida pelo sistema imunológico do paciente é a expressão da proteína PD-L1 na superfície do tumor, essa proteína se liga ao receptor PD-1 que se encontra na célula T citotóxica, inibindo a proliferação dessas células, sendo assim um mecanismo de evasão imune. Um tratamento promissor, nesses casos, é a imunoterapia, que possui toxicidade relativamente mais baixa em comparação com outras terapias. A imunoterapia é geralmente utilizada em segunda linha associada a outras terapias, mas a partir do estudo Keynote-024, tem sido considerada também a monoterapia em primeira linha, ou associada à quimioterapia, empregando um anticorpo monoclonal, dependendo do subtipo de câncer pulmonar do paciente. O presente projeto buscou avaliar a expressão do biomarcador PD-L1 em pacientes com CPNPC na região Sul do Brasil, e traçar assim um perfil para a expressão do biomarcador a partir das variáveis de expressão. Os dados utilizados na pesquisa foram obtidos a partir de um banco de dados pertencente a um laboratório de Anatomia Patológica privado, sendo 281 laudos diagnósticos dos anos de 2017 e início de 2018, os dados coletados foram submetidos a análises estatísticas utilizando o teste qui-quadrado. Os dados demonstraram uma maior prevalência de homens expressando a proteína, além da dominância de expressão na faixa etária entre 51 e 70 anos, e o subtipo que acusou em maior número a presença de PD-L1 foi o Adenocarcinoma. Entre a população de estudo foi possível observar a predominância da positividade para expressão de PD-L1, representando 49,47% da amostra.

Usually Non-Small Cell Lung Câncer (NSCLC) is diagnosed at an advanced stage. This is the leading cause of cancer death in the world. One tactic for malignant cells not be recognized by the patient’s immune system is the PD-L1 protein expression on the tumor surface. This protein binds to the PD-1 receptor which is found on cytotoxic T cells and this causes an inhibition of proliferation of these cells, therefore an immune evasion mechanism. In this case a promising treatment is immunotherapy which has a relatively lower toxicity compared to other therapies. Generally, immunotherapy is used in second line, but from Keynote-024 study it is also have been considered in the first line associated with chemotherapy or used individually for the treatment, employing a monoclonal antibody depending on the patient's lung cancer subtype. This Project aimed to evaluate the expression of the PD-L1 biomarker in patients with NSCLC in southern Brazil in order to profile biomarker expression from expression variables. The data used in the research were obtained from a database belonging to a private Pathological Anatomy laboratory with 281 diagnostic reports from 2017 and early 2018. The collected data were submitted to statistical analysis using the chi-square test. Data showed a higher prevalence of protein expression in men besides the dominance of expression in the age group between 51 and 70 years and the subtype that most reported PD-L1 was Adenocarcinoma. Among the study population it was possible to observe the predominance of positivity PD-L1 expression, representing 49.47% of the sample.