|
Abstract:
|
Introdução: Nas últimas décadas houve um avanço importante no tratamento de pacientes vítimas de queimaduras, acarretando melhor prognóstico. Por sua vez, o estudo das causas de óbitos em pacientes queimados permite identificar os fatores que afetam sua sobrevivência e fornecem informações essenciais para o desenvolvimento de estratégias de prevenção, bem como determinar o impacto de novas terapias.
Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, as características clínicas, os procedimentos realizados e as causas de óbito nas crianças internadas na Unidade de Queimados do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), no período de Janeiro de 1991 a Março de 2019.
Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, baseado nos prontuários de 31 crianças, e analisado o perfil epidemiológico em relação ao sexo, idade, agente agressor, profundidade da queimadura, superfície corporal queimada (SCQ), cirurgias realizadas, suporte nutricional e ventilatório, terapia intensiva, intervalo livre, tempo de internação e sobrevida e causa do óbito.
Resultados: Do total de óbitos, 74,2% (IC95% 55,1-87,1) é do sexo masculino, 38,7% (IC95% 22,7-57,6) sofreram queimadura resultante da combustão por Álcool. Não houve diferença estatística em relação à faixa etária, procedência dos pacientes e intervalo livre. Por sua vez, 80,6% (IC95% 61,8-91,4) sofreram queimadura de espessura total, 48,4% (IC95% 30,8-66,4) teve mais de 60% da superfície corporal queimada, 96,8% (IC95% 78,4-99,6) internaram em Unidade de Terapia Intensiva, 87,1% (IC95% 68,9-95,3) foi colocado em suporte ventilatório e 87,1% (IC95% 68,9-95,4) utilizou drogas vasoativas. Não houve diferença estatística em relação aos pacientes que receberam suporte nutricional. A proporção de óbitos por Choque séptico 64,5% (IC 95% 45,5-79,8) é estatisticamente superior a proporção de óbitos por DMOS primária 25,8% (IC 95% 12,9-44,9), Lesão respiratória 3,2% (IC 95% 0,04-21,6) e Parada Cardiorrespiratória decorrente de Choque elétrico 6,5% (IC 95% 1,5-23,9). Não houve diferença estatística no tempo de sobrevida até 7 dias ou mais. A taxa de mortalidade foi de 1,05%.
Conclusões: O perfil epidemiológico e as características clínicas dos pacientes que vão a óbito no HIJG é de um paciente do gênero masculino, que sofreu queimadura resultante da combustão por álcool, que teve queimadura de espessura total e que acometeu mais de 60% da superfície corporal queimada. Além disso, internada na Unidade de Terapia Intensiva, que necessitou de suporte ventilatório e drogas vasoativas. A causa do óbito foi, principalmente, por choque séptico. |
