Delineamento das taxas de cesárea no Brasil e suas regiões utilizando a Classificação de Robson

Abstract

Objetivo: A elaboração de estratégias para lidar com a elevada taxa de cesárea no Brasil exige compreender como as características da gestação influenciam na via de parto. Nesse sentido, este estudo procurou analisar a distribuição dos nascidos vivos e as taxas de cesárea, nacional e regionalmente, utilizando uma classificação que divide as gestantes segundo parâmetros obstétricos. Método: Estudo epidemiológico descritivo das taxas de cesárea no Brasil e suas regiões entre 2014 e 2016. Utilizou-se a base de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) da plataforma DATASUS. A população obstétrica foi categorizada segundo a Classificação de Robson. Resultados: A taxa de cesárea no Brasil foi de 56,0%, variando entre 46,2% no Norte e 62,1% no Centro-Oeste. Os grupos com as maiores taxas foram: apresentações não-cefálicas (>85%), gestações múltiplas (82,8%) e multíparas com cesariana anterior e feto único, cefálico, a termo (85,7%). Esse último grupo respondeu por 30,9% das cesarianas e 20,1% da população obstétrica do país. A taxa de cesárea em multíparas com feto único, cefálico, a termo é 3 vezes maior entre as que já fizeram cesariana em relação às que não fizeram. Conclusão: O Centro-Oeste possui a maior taxa de cesárea; o Norte, a menor. As multíparas com cesárea prévia e feto único, cefálico, a termo constituem a maior população obstétrica do país e são o grupo que mais contribui para a taxa global de cesárea.