Perfil Epidemiológico e Clínico das Exposições por Organofosforados e Carbamatos Registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox/SC), no período de 2015 a 2018

Abstract

Introdução: A intoxicação por agrotóxicos pertencentes à classe dos inibidores da colinesterase pode levar a quadros graves. Reconhecer o perfil clínico-epidemiológico em Santa Catarina é importante para que ações preventivas sejam tomadas, bem como melhorar o manejo destas situações. Objetivos: Avaliar aspectos epidemiológicos e clínicos referentes aos casos de intoxicação por organofosforados e carbamatos registrados no sistema DATATOX do CIATox-SC. Método: Estudo retrospectivo, transversal e descritivo cujas variáveis analisadas foram: ano, gênero, faixa etária, município, zona de ocorrência, substância envolvida, circunstância, via de exposição, sintomatologia, uso de antídoto e desfecho. Os dados foram obtidos das fichas do CIATox/SC de janeiro de 2015 a dezembro de 2018. Resultados: Foram encontrados 356 casos. Destes, o maior número foi registrado no ano de 2017 com 97 casos. O gênero masculino com 62% foi o mais acometido. A idade prevalente foi entre 20 e 59 anos (70%). O município de Joinville correspondeu ao maior número absoluto de casos com 51 casos e o município de Bom Jesus do Oeste foi o mais prevalente em casos por 100.000 habitantes com 46:100.000. A zona urbana foi a mais frequente (61%). Dentre as substâncias registradas e especificadas, a diazinona foi a principal (13 casos, 17,7%). A tentativa de suicídio foi a mais frequente circunstância observada com 62% dos casos sendo que 81,36% desses, correspondeu a faixa etária adulta (20-59 anos). A circunstância acidental ocorreu em 50% dos casos ocorridos entre 0-19 anos. A via de exposição mais frequente foi a oral com 75,84% dos casos. Os sintomas mais recorrentes foram: sudorese generalizada, vômitos, sialorréia, miose, náuseas, estertores, diarreia. O uso do antídoto atropina foi feito em 189 casos dos quais, 80% contou com a presença de pelo menos um organofosforado. O desfecho óbito foi observado em 20 casos (5,6%), sendo os mesmos majoritariamente vinculados ao ano de 2018 (40%), à tentativa de suicídio (75%), ao gênero masculino (70%), à faixa etária adulta (60%), à via de exposição oral (17,85%), à zona urbana ( 75%) e ao município de Itajaí com 6 óbitos (30%). A taxa de letalidade observada foi de 5,62/100 casos. Conclusão: Apesar dos poucos estudos disponíveis a respeito do tema, os efeitos deletérios e até mesmo fatais, observados nos casos de intoxicação dos inibidores da colinesterase, principalmente dos organofosforados, trazem à tona a necessidade da responsabilidade acerca de seu uso e acesso ao mesmo.

ABSTRACT: Background: Poisoning by pesticides belonging to the class of cholinesterase inhibitors can lead to severe conditions. Recognizing the clinical and epidemiological profile in Santa Catarina is important for preventive actions to be taken, as well as improving the management of these situations. Objectives: To evaluate epidemiological and clinical aspects related to cases of organophosphate and carbamate poisoning registered in the DATATOX system of CIATox-SC. Methods: Retrospective, cross-sectional and descriptive study whose variables analyzed were: year, gender, age group, municipality, area of occurrence, substance involved, circumstance, route of exposure, symptomatology, antidote use and outcome. Data was obtained from CIATox / SC records from January 2015 to December 2018. Results: 356 cases were found. Of these, the largest number was registered in 2017 with 97 cases. The male gender with 62% was the most affected. The prevalent age was between 20 and 59 years (70%). The urban area was the most frequent (61%). Among the registered and specified substances, diazinone was the main one (13 cases, 17.7%). Suicide attempt was the most frequent circumstance observed with 62% of the cases and 81.36% of these corresponded to the adult age group (20-59 years). The accidental circumstance occurred in 50% of cases occurring between 0-19 years. The most frequent route of exposure was oral with 75.84% of cases. The most recurrent symptoms were: generalized sweating, vomiting, sialorrhea, miosis, nausea, rales, diarrhea. Atropine antidote was used in 189 cases, of which 80% had at least one organophosphate. Death outcome was observed in 20 cases (5.6%), most of them linked to 2018 (40%), suicide attempt (75%), male (70%), adult age (60%), oral exposure route (17.85%), urban area (75%) and the city of Itajaí with 6 deaths (30%). The case fatality rate observed was 5,62 / 100 cases. Conclusion: Despite the few studies available on the subject, the deleterious and fatal effects of cholinesterase inhibitors, especially organophosphates, brings up the need for responsibility for its use and access. Keywords: Intoxication. Cholinesterase Inhibitors. Organophosphate. Carbamates,Epidemiology, CIATox-Sc .