Avaliação do perfil de prescrição da associação de codeína e paracetamol na atenção básica à saúde em um município catarinense

Abstract

O acesso aos medicamentos é fator importante quando se trata de Saúde Pública. No entanto, a maneira pela qual esse acesso ocorre e como a população faz uso desses medicamentos é fator preocupante. Isso se agrava quando se trata de medicamentos constantes na Portaria nº 344/1998. Esses medicamentos causam frequentemente efeitos adversos graves e podem levar a dependência física e/ou psíquica. Esse trabalho teve como objetivo avaliar o perfil da prescrição das receitas dispensadas contendo a associação de codeína 30mg + paracetamol 500mg, em um município catarinense. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2019, com busca ativa das receitas contendo essa associação, no acervo físico e prontuários eletrônicos dos pacientes. Esses dados foram computados em uma tabela do Microsoft EXCEL® e tratados de acordo com o objetivo desse trabalho. O trabalho foi aprovado no comitê de ética em pesquisa com seres humanos da UFSC sob número 3.230.301. Foram analisadas 3736 receitas, totalizando 2188 pacientes, uma vez que alguns destes fizeram mais de uma retirada do medicamento no período estudado. Do total de pacientes avaliados, 1414 eram mulheres (65%) e 774 homens (35%). Quanto à origem das receitas, 222 são oriundas da Rede Privada (6%). A prescrição por DCB (denominação comum brasileira) ocorreu em 3531 receitas (94%). Quanto aos profissionais prescritores, 2668 das prescrições foram realizadas por Clínico Geral (71%) e 920 (24%) por Ortopedista. Na maioria das prescrições a posologia adotada foi de 3 vezes ao dia ou 4 vezes ao dia, e o número de comprimidos prescritos predominou entre 30 e 40. Foi analisado também o intervalo de tempo entre a prescrição e a data da dispensação, e verificou-se que 74% das receitas foram retiradas em até 3 dias após a prescrição. Em relação à quantidade de retiradas, 917 mulheres e 553 homens, fizeram apenas uma retirada no período. A prescrição de outros medicamentos além da associação codeína + paracetamol ocorreu em 746 receitas (20%), sendo que em 535 destas houve adição de um medicamento. Considerando que esse medicamento passou a fazer parte da REMUME (Relação Municipal de Medicamentos Essenciais) em 2014, observou-se um aumento gradativo de pacientes fazendo uso da associação. Em 2014, 744 pacientes receberam a prescrição de codeína + paracetamol. Já em 2015, o quantitativo cresceu para 1503 pacientes, enquanto que a partir de 2016, mais de 2000 pacientes fizeram a retirada anual de tal medicamento. Esse aumento pode ser justificado pela disponibilidade do medicamento no município pesquisado, pelo conhecimento da população versus profissionais prescritores a respeito da existência desse medicamento na Rede, bem como, pela possível melhora no acesso aos serviços públicos

Access to medicines is an important factor when it comes to Public Health. However, the manner in which this access occurs and how the population makes use of these drugs is a matter of concern. This is aggravated when it comes to medicines listed in Ordinance No. 344/1998. These medications often cause more serious adverse effects and may lead to physical and / or mental dependence. This study aimed to evaluate the prescription profile of dispensed prescriptions containing the combination of codeine 30mg and acetaminophen 500mg, in a city of Santa Catarina. Data collection took place between May and September 2019, with active search for recipes containing this association, in the physical collection and electronic medical records of patients. These data were computed in a Microsoft EXCEL® table and treated according to the purpose of this work. The study was approved by the UFSC Human Research Ethics Committee under number 3,230,301. A total of 3736 prescriptions were analyzed, totaling 2188 patients, as some of them made more than one withdrawal of the drug during the study period. Of the total patients evaluated, 1414 were women (65%) and 774 men (35%). Regarding the source of revenues, 222 come from the Private Network (6%). The prescription by DCB (Common Brazilian Denomination) occurred in 3531 prescriptions (94%). Regarding the prescribing professionals, 2668 of the prescriptions were performed by a General Physician (71%) and 920 (24%) by an Orthopedist. In most prescriptions the dosage adopted was 3 times a day or 4 times a day, and the number of prescribed pills predominated between 30 and 40. It was also analyzed the time interval between the prescription and the dispensation date, where 74% the recipes were withdrawn within 3 days of the prescription. Regarding the number of withdrawals, 917 women and 553 men made only one withdrawal in the period. Prescription of other medications besides codeine + acetaminophen association occurred in 746 prescriptions (20%), and in 535 of these there was the addition of one medication. Considering that this drug became part of REMUME (Municipal List of Essential Medicines) in 2014, there was a gradual increase in patients using the association. In 2014, 744 patients were prescribed codeine and acetaminophen. Already in 2015, the number grew to 1503 patients, while from 2016, more than 2000 patients made the annual withdrawal of such drug. This increase may be explained by the availability of the drug in the researched municipality, the knowledge of the population versus prescribing professionals about the existence of this drug in the Network, as well as the possible improvement in access to public services.