O uso da toxina botulínica na correção do sorriso gengival: revisão de literatura

Abstract

O sorriso é um dos principais mecanismos de expressão facial dos sentimentos, influenciando diretamente na socialização entre seres humanos. Muitas vezes aspectos anatômicos podem gerar diferentes níveis de exposição gengival quando os músculos responsáveis pelo sorriso estão agindo, ou seja, quando estamos sorrindo, e muitas vezes uma exposição excessiva pode reprimir tal ato. O tratamento do sorriso gengival geralmente envolve um grau cirúrgico, como gengivoplastias, aumento de coroa clínica, cirurgia ortognática e ressecção óssea ou tratamento ortodôntico, que são complexos, têm alto custo e geram desconforto ao paciente. Nesse contexto o uso da toxina botulínica tipo A vem sendo utilizado como uma alternativa pouco invasiva, de baixo custo e que vem demonstrando ótimos resultados. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura quanto a utilização da toxina botulínica no tratamento do sorriso gengival, a descrever o mecanismo de ação desta sobre a musculatura alvo, a anatomia muscular presente na formação do sorriso gengival bem como suas características e classificações, o modo de aplicação da toxina nos músculos envolvidos, seu tempo médio de duração, técnicas utilizadas e a satisfação dos pacientes. A metodologia utilizada foi a busca de artigos científicos na língua portuguesa e inglesa em bibliotecas virtuais (PubMed, LILACS, SciELO, Google Acadêmico, Portal de Periódicos CAPES e busca manual). Ao final da revisão pode-se concluir que o uso da toxina botulínica tipo A é eficiente no tratamento do sorriso gengival, pois apresentou ótimos resultados nos relatos de casos aqui abordados. Dependendo do fator etiológico, a BTX-A pode ser utilizada sozinha ou como adjuvante em outras abordagens terapêuticas, sendo, portanto, uma alternativa simples, menos invasiva e mais barata para tratamento do sorriso gengival.

Smile is one of the main mechanisms of facial expression of feelings, directly influencing socialization among human beings. Often anatomical aspects can generate different levels of gingival exposure when the smile muscles are acting, when we are smiling, and often overexposure can suppress such an act. The treatment of gingival smile usually involves a surgical degree such as gingivoplasty, clinical crown augmentation, orthognathic surgery and bone resection or orthodontic treatment, which are complex, costly and uncomfortable to the patient. In this context, the use of Botulinum Toxin Type A has been used as a low-invasive, low-cost alternative that has been showing excellent results. The aim of this study was to review the literature regarding the use of BTX in the treatment of gingival smile, to describe its mechanism of action on the target musculature, the muscle anatomy present in the formation of gingival smile as well as its characteristics and classifications. the mode of application of the toxin in the muscles involved, its average duration, techniques used and patient satisfaction. The methodology used was the search for scientific articles in Portuguese and English in virtual libraries (PubMed, LILACS, SciELO, Google Scholar, CAPES Journal Portal and manual search). At the end of the review it can be concluded that the use of BTX-A is efficient in the treatment of gingival smile, as it presented excellent results in the case reports addressed here. Depending on the etiological factor, BTX-A can be used alone or as an adjunct to other therapeutic approaches and is therefore a simple, less invasive, and cheaper alternative for treating gum smile.